一、聽障兒童康復訓練

1.確保最佳聽能，注重聽覺優先。

（1）確保聽障兒童在非睡眠時間全程使用助聽設備，并處于最優助聽狀態是實施聽覺訓練的前提。

（2）在確保聽障兒童聽力補償效果最優的基礎上，盡早培養聽障兒童的聆聽意識和聽覺反饋能力，減少或消除聽障兒童對視覺等輔助手段的依賴，培養聽障兒童借助聽器進行溝通交流的習慣。

2.鼓勵指導家長深度參與。

（1）通過有針對性地指導，幫助家長積極地參與康復訓練，使家長了解、掌握在家庭中培養孩子聽覺能力的基本知識、方法。

（2）家長應與康復教師密切配合，盡量將機構訓練的內容在日常生活情境中重復出現，從而幫助聽障兒童盡快掌握運用。

3.孩子是訓練中的主角。

（1）聽力訓練應多采用游戲形式增加孩子的參與感。

（2）對不同的孩子采取個體化聽力訓練形式。

（3）選擇孩子較為熟悉或感興趣的內容進行訓練，采用直觀有趣的游戲和教具，可以更好地吸引和保持聽障兒童的注意力。

4.營造豐富又有意義的聆聽環境。

（1）讓孩子認識多樣的聲音，切忌單調的聲音，豐富其聽覺經驗。

（2）在家里，要注意引導孩子學會聆聽，善于利用孩子感興趣的突發事件進行隨機教學。

5.遵循由易到難的發展規律。

在實施聽力訓練的過程中，要根據孩子目前的聽覺發展水平，及時調整訓練難度。

二、孤獨癥兒童康復訓練

1.應用行為分析，也就是我們最常說的ABA。應用行為分析主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主，促進孤獨癥兒童各項能力發展，訓練強調高強度、個體化、系統化。

2.孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程的訓練。該課程根據孤獨癥兒童的行為特點，設計個體化的訓練內容，為患兒語言、交流以及感知覺、運動等各方面所存在的缺陷，有針對性地進行教育。核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

3.人際關系訓練法。包括地板時光療法，還有人際關系發展干預等方法。

三、肢體殘疾兒童運動能力康復訓練

1.頭部控制。抬頭和頭部控制能力是正常兒童發育過程中最需要掌握的技能之一，如果患兒不會抬頭和控制頭部，便很難學會其他活動。

2.翻身活動訓練。這是在患兒獲得較好的頭部控制后，應立即開展的訓練活動。首先，讓患兒俯臥用撥浪鼓或能發出聲響的玩具，在其面前吸引其注意力。慢慢將玩具移至側方，鼓勵患兒側向伸手拿玩具，此時，再慢慢將玩具高度抬高，吸引患兒轉身至側臥甚至仰臥。如果患兒翻不過來，則可通過以手抬患兒的腿來進行幫助。同樣，也要做從仰臥位翻身至側臥位的練習，可用玩具引導達到這一點。

3.坐位平衡訓練。如果患兒在坐位時不能保持平衡，首先可訓練其上肢保護性反應能力。

4.爬行訓練。在患兒俯臥位能較好地控制頭部時，應開始這項訓練。

5.站立訓練。站立位訓練剛開始時，以雙手扶住患兒的髖部，讓其雙腳分開，以便有較大的支撐面而使患兒站立。

6.轉移。教會患兒在床、輪椅和坐便器之間的轉移，剛開始，給予較多的幫助下完成，之后逐步減少幫助，直到患兒能獨立完成。

7.步行。行走訓練可讓患兒在簡易平行杠中練習行走，也可提供學步車練習行走，當患兒行走能力改善但仍怕跌倒時，可用一條寬帶子系在其胸部，由訓練人員牽著患兒練習行走。

8.上下臺階。剛開始由訓練人員牽著患兒的手上臺階，一段時間后，由患兒自己扶著欄桿上下樓梯，由兩步一級逐漸過渡到一步一級上樓梯，最后能一步一級下樓梯。

9.抓握和伸手取物的訓練。有些腦性癱瘓兒童的手常呈握拳狀，可通過手指叩擊其手的外側邊緣使之松開，叩擊順序是從小指到腕部，這樣可使其手部張開并學會抓握。

四、智力障礙兒童康復訓練

1.感知能力（視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等）訓練要求：借著感知能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應，并能將對外界的體驗應用于日常生活中，以便更能適應環境。

2.運動能力訓練，包括大運動訓練和精細運動訓練。大運動訓練包括俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等，精細運動訓練包括手指捏、穿珠、寫字等。

3.語言與交往能力訓練要求：能逐漸做到會用目視、點頭、搖頭、微笑及其他動作表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的愿望。

4.認知能力訓練要求:能逐漸做到利用視和聽認識外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并作出正確反應（語言或動作均可）。

5.生活自理能力訓練（主要包括穿衣進食、個人清潔、如廁等自理能力），應根據每個孩子的實際發育水平選擇時機，訓練越及時，效果越明顯。

6.社會適應能力訓練要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關系，掌握一般社會認可的行為，以便適應社會。

7.通過游戲進行訓練和學習。游戲是兒童學習的媒介，它能增進兒童身體的發育，增加受教育的機會，啟發兒童的想象力和創造力，協助兒童的心理發展和社會化發展。

  運城市殘疾人康復中心 供稿