“我血糖一直控制得挺好，怎么眼睛還會出問題？”在市中心醫院的眼科診室里，54歲的馮先生面對診斷結果，滿臉困惑與難以置信。

作為一家企業的技術工人，馮先生的“飯碗”全靠一雙好眼睛。精密的零件、復雜的圖紙，都需要他敏銳的視力來校準。患糖尿病8年來，他自認是“模范生”，按時吃藥，血糖一直“穩穩的”，幸虧及時來到了醫院進行診斷，才保住了視力。

在生活水平日益提高的今天，糖尿病這個詞越來越頻繁地出現在我們的生活中。它就像一個潛伏在身邊的“健康刺客”，看似普通，實則暗藏玄機。

據統計，我國20歲到79歲成人糖尿病患者總數約為1.48億，這意味著，約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。近年來，糖尿病患者年輕化趨勢明顯，統計顯示，18歲至29歲人群的糖尿病患病率已達2%，30歲至39歲人群則升至6.3%。這兩年，門診中40歲上下的中青年糖尿病患者日益增多，他們都是單位和家庭的中堅力量。

11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年活動主題是“糖尿病與幸福感”，旨在提高認知，重在行動，關注職場糖尿病，提升全社會對糖尿病的認識，有效預防控制糖尿病。為了揭開糖尿病的神秘面紗，記者采訪了市中心醫院內分泌科主任王曉婧，請專家從專業角度帶領大家認識糖尿病，學會如何遠離這份甜蜜的負擔。

壞習慣養出糖尿病

30多歲的徐先生，平時工作繁忙，晚間加班較多，近3個月出現口渴、多飲、多尿、周身乏力等癥狀，且逐漸加重。近1周持續加班熬夜后出現睡眠障礙，夜間無法入睡，伴隨頭暈、胸悶、呼吸困難，口中有明顯爛蘋果味，于是緊急前往醫院就診，經一系列檢查確診為糖尿病。

“這與工作環境、飲食和生活習慣密切相關。當一坐大半天、奶茶來續命、吃飯靠外賣、家務智能化、熬夜刷手機、精神壓力大成為職場人生活常態時，糖尿病也就悄悄找上門了。”王曉婧介紹道，糖尿病是臨床常見的代謝疾病，會導致患者出現典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食、體重下降，發病原因與日常不良習慣息息相關。當血糖持續增高后，會影響人體一系列代謝活動，繼發引起高血脂、高血壓、酮癥酸中毒等問題，還會進一步損傷心腦血管健康。其實，很多糖尿病的發生，都和我們日常生活中的一些習慣息息相關。

愛吃夜宵。很多人下班太晚，晚上9點以后才吃晚飯，或者睡前喜歡吃點宵夜放松，尤其是炸雞、燒烤、泡面這些高熱量食物。但晚上本該是身體休息的時間，這時候攝入大量熱量會讓胰島負擔加重，導致胰島素分泌紊亂。長期如此，不僅容易發胖，還會造成胰島素抵抗，也就是身體對胰島素不再敏感，導致血糖難以控制。這就是糖尿病發生的早期信號之一。

吃紅肉太多。紅肉富含飽和脂肪，過量攝入會升高血液中游離脂肪酸水平，抑制肌肉和肝臟對葡萄糖的攝取，導致胰島素抵抗。研究發現，每天紅肉攝入量超過100克的人群，患Ⅱ型糖尿病風險增加23%。

久坐不動。現在很多人上班對著電腦，下班刷手機，一坐就是幾個小時不起身，已經養成了習慣。久坐不僅會導致肥胖，還會降低肌肉對葡萄糖的利用能力，加重胰島素抵抗。研究表明，每多坐1小時，患糖尿病的風險就會上升約5%，而且久坐帶來的血糖影響，即使每周完成臨床推薦量的運動也很難完全抵消。

長期熬夜。熬夜會影響人體的生物鐘，打亂激素分泌節律，特別是皮質醇和胰島素的分泌。皮質醇升高會抑制胰島素作用，導致血糖升高。而且長期熬夜的人往往容易吃夜宵、暴飲暴食，進一步加重代謝負擔，形成“熬夜—暴食—血糖失控”的惡性循環。

愛喝果汁。很多人覺得果汁是健康的飲品，比飲料健康多了。但其實市售果汁大多含糖量很高，甚至超過碳酸飲料。即便是鮮榨果汁，也會破壞水果中的膳食纖維，使果糖迅速被吸收，升高血糖。這種快速升高的血糖會對胰腺產生持續刺激，時間一長就很容易導致胰島功能衰退。

開燈睡覺。很多人睡覺時喜歡開著夜燈或電視入睡，或者睡前關燈后玩很長時間手機，這些都會影響褪黑素的分泌。褪黑素不僅是調節睡眠的重要激素，還參與血糖調節。研究發現，褪黑素的分泌一旦受到干擾，就會影響胰島素敏感性，導致處理血糖的能力越來越差，增加患糖尿病風險。

血糖失控危及全身

“醫生，我腳底長了個水皰，在家里以為刺破排了膿就好了，怎么10多天了一直沒好，傷口還擴大了。”近日市中心醫院內分泌科收治的一名糖尿病足患者足底傷口引發了醫生的關注。問診及體格檢查后得知，患者長期血糖控制不佳，擅自調整降糖方案，患處未規范護理，現已引起全身多系統病變……

“糖尿病的形成是一個復雜的生理過程，它主要涉及胰島素的分泌與使用失衡，在這個過程中，飲食起到了非常關鍵的作用。”王曉婧說，生活中很多糖尿病患者在確診后依然無法改變飲食習慣，繼續攝入高升糖指數的食物，這不僅會加速疾病的進展，還會加重身體的代謝負擔，帶來更多健康問題。

王曉婧特別提示，糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期的高血糖會對人體的各個系統，尤其是眼、腎、心臟、血管和神經造成慢性損害和功能障礙。

糖尿病不僅僅是一個關乎血糖數值的問題，其引發的并發癥涉及身體多個重要系統，可以說是全方位的健康威脅。

心腦血管疾病。糖尿病患者因為血糖長時間升高，加速血管壁的糖化和硬化過程，增加了患心臟病和中風的風險。血糖控制不良的患者心腦血管事件的發生率是普通人群的2倍至4倍，而心血管病是糖尿病最常見的死亡原因之一，控制好血糖水平對于預防心腦血管疾病至關重要。

糖尿病足。高血糖會損害神經和血管，導致下肢血流減少，感覺減退。這意味著即使是小傷口或輕微的擦傷，也可能因為感覺遲鈍而被忽略，從而發展成嚴重的感染甚至足部壞疽，糖尿病足的治療復雜并且成本高昂，有時候甚至需要截肢。

腎臟病變。腎臟是人們體內的過濾系統，負責清除血液中的廢物。糖尿病患者的高血糖狀態會過度勞累腎臟，導致功能逐漸退化，最終可能發展為糖尿病腎病。這種腎病是導致終末期腎病的主要原因之一，治療通常需要透析或者腎臟移植。

網膜病變。糖尿病也可能導致眼部問題，尤其是視網膜病變，這是因為高血糖損害眼內微細的血管。如果不及時治療，糖尿病視網膜病變可能會進一步惡化，導致視力下降甚至失明。

高滲高血糖及酮癥酸中毒。由于胰島素分泌和（或）利用缺陷，循環血液中的葡萄糖不能儲存為肝糖原和為機體組織提供能量，機體組織為獲得能量大量分解脂肪、蛋白質，從而循環血液儲留大量葡萄糖（高血糖）、酮體和其他酸性代謝產物。嚴重高血糖、酮癥酸中毒使血漿滲透壓增高，導致脫水、心衰、意識障礙、昏迷。此病情兇險，需及早全力搶救。

引發許多感染性疾病。糖尿病患者免疫力比較低，高糖狀態也會干擾免疫系統，從而使抵抗力降低是感染發生的主要原因。糖尿病容易并發各種感染，血糖控制不佳者更易發生。

夯實“抗糖”基石

當你拿到體檢報告，看到空腹血糖那一欄的數字超過正常范圍時，會怎么做？是覺得“只是有點高，沒事”，還是立即重視起來？據相關研究發現，我國糖尿病患者中，真正接受規范治療的人僅占32.9%。這意味著每10個糖尿病患者中，就有近6人未能得到規范治療。糖尿病就像潛伏在體內的“沉默殺手”，早期管理正是阻止它肆虐的關鍵防線。

“糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病，與不健康的生活方式密切相關。隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，越來越多的人面臨著糖尿病的威脅。”值得重視的是，我國18歲至49歲勞動人口統計還發現，大約有30%的人處于糖尿病前期，如果不及時干預，他們將是糖尿病患者最大的后備軍。糖尿病是可防可治的慢性疾病，通過積極的生活方式管理，可以大大降低患糖尿病的風險。

聰明選擇食物。選擇血糖生成指數（GI）較低的食物，如全谷物、豆類、蔬菜和某些水果，可以幫助維持穩定的血糖水平。增加膳食纖維攝入，富含纖維的食物有助于減緩糖分的吸收，減少餐后血糖的波動，全谷物、蔬菜、水果和豆類都是膳食纖維的良好來源。減少含糖飲料、甜點和精米精面的攝入，這些食物會導致血糖快速升高，并增加胰島素需求，長此以往可能導致胰島素抵抗。適量攝入健康脂肪，選擇富含不飽和脂肪的食物，如橄欖油、堅果和魚類，這些脂肪有助于改善血糖控制和心血管健康。避免反式脂肪和飽和脂肪，這些脂肪會增加患心臟病和糖尿病的風險。

三餐定時定量是穩定血糖的基礎，但很多職場人士難以做到。身在職場，可以準備一些健康小零食，如新鮮水果（少吃果干）、酸奶、堅果、全麥餅干、黑巧克力，以應對正餐后導致的血糖波動。工作餐、外出聚會學著選擇健康食品來吃，盡量不吃油炸、重口味食物，多吃低升糖指數食品和新鮮果蔬，粗細糧搭配，不能選擇時，可將重油重鹽的食物在清水中涮涮再吃。

常運動別久坐。規律的有氧運動如步行、跑步、游泳或騎自行車等，可以幫助身體更有效地利用胰島素，降低血糖水平。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或者每周至少75分鐘的高強度有氧運動。適當的力量訓練，如舉重、瑜伽或阻力帶練習，有助于增加肌肉質量，改善新陳代謝，并進一步提高胰島素敏感性。即使有規律的運動習慣，也應盡量減少長時間坐著不動的時間。長時間坐著會降低身體對胰島素的敏感性，增加血糖水平。

久坐是職場人士最重要的高血糖“推手”，可以進行碎片化運動，利用工作間隙做簡單運動，如站立伸展、俯臥撐、平板支撐、爬樓梯、午休時散步等。另外，上下班能騎自行車、步行就不要坐車；坐公共交通工具上下班，可以選擇提前一站下車。碎片化運動積少成多，也能控制體重、控制血糖，體重超標的患者如能減重10%至15%，甚至可以擺脫長期用藥。

定期檢測早期篩查。定期進行血糖檢測，以便及時發現血糖異常并采取相應的干預措施。一般人群建議從40歲開始，每年檢測1次空腹血糖。糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。血糖異常時，當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時，應及時到醫療機構進行糖代謝評估，以便早期發現和治療糖尿病。

忙碌的職場人可以在工作日監測空腹血糖，休息日監測空腹和餐后2小時血糖，再結合糖化血紅蛋白檢測結果，了解血糖控制情況。

保持健康體重。減少高熱量、高脂肪和高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的比例。控制總熱量攝入，避免暴飲暴食；每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。這有助于消耗熱量，減少體脂，維持體重穩定；設定合理的減重目標，如果超重，設定一個切實可行的減重目標，并逐步實現。

王曉婧說：“為降低和減少糖尿病危害，公眾要進一步提高對糖尿病的關注和認知，深入了解糖尿病及并發癥的防控知識，推動糖尿病的預防管理，守護好自身的健康。”

記者 魏 濛