永濟扁鵲廟中的醫(yī)生行醫(yī)畫作與對聯(lián) 記者 劉亞 攝

8月19日是中國醫(yī)師節(jié)。古往今來，醫(yī)務人員便受到尊敬。在我國古代職業(yè)排序“九流”的多個版本中，“醫(yī)生”這一職業(yè)一直穩(wěn)居第二位，僅次于舉子，故有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。那古代對醫(yī)務人員有哪些尊稱？又是如何褒獎名醫(yī)的呢？

古人尊稱醫(yī)生為“先生”

從古至今，醫(yī)生都是備受人們尊重的職業(yè)，不同朝代對醫(yī)生的稱呼各有不同。

早在周代，對醫(yī)務人員已有不同的稱呼。當時將包括醫(yī)生在內(nèi)具有藝技的勞動者統(tǒng)稱為“工”。《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰：“問其病，知其處，命曰工”，并將醫(yī)術高明的醫(yī)生尊稱為“上工”或“良工”。此后又將內(nèi)科醫(yī)生稱“疾醫(yī)”，外科醫(yī)生稱“瘍醫(yī)”，管理帝王飲食衛(wèi)生的醫(yī)生稱“食醫(yī)”。

扁鵲為春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)，因家居于盧國（今山東省長清區(qū)），又名“盧扁”。其醫(yī)術居列國之冠，被尊為“醫(yī)祖”，后喻稱醫(yī)術超群的醫(yī)生為“盧扁”。

秦代有兩位名醫(yī)，一位名“和”，一位名“緩”，因醫(yī)術皆高明，且不計名利，后喻稱醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生為“和緩”。晉代摯虞《疾愈賦》曰：“講和緩之馀論，尋越人之遺方。”南朝宋謝靈運《山居賦》曰：“靁（léi）桐是別，和緩是悉。”

東漢醫(yī)學家張仲景，不但醫(yī)術高超，而且醫(yī)德高尚，被尊稱為“醫(yī)圣”，此后人們便將醫(yī)術最高明、醫(yī)德最高尚，對后世醫(yī)學影響最大的醫(yī)生尊稱為“圣人”或“醫(yī)圣”。

而今，“大夫”一詞已成為醫(yī)務人員的代稱，在古代屬多義詞。大（dài）夫指醫(yī)生；大（dà）夫為官名。

“大夫”作為官名，始于春秋戰(zhàn)國時期。君王之下設卿、大夫、士三級。隋唐以后，“大夫”為高官的稱號。清代高級文官稱“大夫”，高級武官稱“將軍”。宋代開始設置以“大夫”為名稱的醫(yī)官。而醫(yī)官中最高級的尊稱“大夫”，其次稱“郎中”，以下稱“醫(yī)效”“衹侯”等。因為“大夫”是醫(yī)官中最高的職位，所以把“大夫”作為醫(yī)生的尊稱。又因為醫(yī)官中也有“郎中”一職，所以也把醫(yī)生稱為“郎中”。但“大夫”和“郎中”略有區(qū)別。一般將設館從醫(yī)（坐堂行醫(yī)）的醫(yī)生稱作“大夫”，而把走串于鄉(xiāng)間的醫(yī)生叫作“郎中”或“方醫(yī)”“鈴醫(yī)”。就地域而言，早年間北方習慣稱醫(yī)生為“大夫”，而南方則習慣稱醫(yī)生為“郎中”。

據(jù)《清代官職大觀》記載，太醫(yī)院的“大夫”分四個級別，一等稱“御醫(yī)”，只有13人；二等稱“吏目”，有26人；三等稱“醫(yī)士”，有20人；四等稱“醫(yī)生”，有30人，相當于現(xiàn)在醫(yī)院里的助理醫(yī)師。從嚴格意義上說，太醫(yī)院的“御醫(yī)”“吏目”“醫(yī)士”可以獨立看病，即有處方權；而“醫(yī)生”只能當助手。“醫(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，即“見習大夫”。

其實，“醫(yī)生”一詞最早出現(xiàn)于唐代，但古代“醫(yī)生”之名沒有現(xiàn)在的醫(yī)生之義，而是指在“醫(yī)學”中就讀的學生。

據(jù)《新唐書》記載，唐武德年間，唐高祖李淵在京城長安（今陜西省西安市）創(chuàng)辦了中國歷史上第一所醫(yī)科大學——“醫(yī)學”，直屬太醫(yī)署。貞觀三年，太宗李世民又在全國各州府設立“醫(yī)學”。“醫(yī)學”的學生有醫(yī)生、針生、按摩生、咒禁生、藥園生，其中的“醫(yī)生”便是學習醫(yī)學病理的學生。《唐六典·太醫(yī)署》曰：“醫(yī)生四十人，典學二人。”

《元典章·禮部五·醫(yī)學》稱：“各處有司廣設學校，為醫(yī)師者，命一通曉經(jīng)書良醫(yī)主之，集后進醫(yī)生講習《素問》《難經(jīng)》、仲景、叔和脈訣之類。”這里的“醫(yī)生”便是指“醫(yī)學”里的學生。

“醫(yī)生”作為醫(yī)務人員的代稱，是逐步演化而來的。因救死扶傷，職業(yè)高尚，為詩人所贊詠。

南宋詩人范成大《書事》詩曰：“日日處方候脈，時時推莢禳災。門外雖無車轍，醫(yī)生卜叟猶來。”明嘉靖年翰林院編修黃佐賦《昆岡為顏醫(yī)生鈺題》詩：“振衣千仞付兒曹，投老昆岡志亦豪。蟾兔影中丹桂近，鳳凰巢下碧梧高。”區(qū)元晉《貽汪醫(yī)生》詩曰：“瀟森楓樹擁柴門，藥籠君來度幾村。懷里當歸淹客夢，天涯遠志隔鄉(xiāng)園。”林大春《送余醫(yī)生歸上杭》：“賣藥來城市，乘槎到海涯。遨游三楚客，談笑五侯家。露冷丹楓下，天空白雁斜。西歸猶未老，寧肯臥煙霞。”詩題中的“醫(yī)生”，即掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，進行疾病防治的人員。

就北京地區(qū)而言，早年間多將醫(yī)生尊稱“先生”。到醫(yī)院看病謂之“看先生”，請醫(yī)生上門就診謂之“請先生”。此稱據(jù)傳源于醫(yī)生所開處方。老年間醫(yī)術高超的醫(yī)生都寫的一手好字，所開處方盡顯其書法功底，不僅美觀大方，而且清晰易讀，所以將醫(yī)生視為學識淵博者，稱之為“先生”。

名醫(yī)懸壺濟世得嘉獎

古語有云：“大醫(yī)精誠施仁術，妙手醫(yī)者父母心。”歷代名醫(yī)以己之精湛醫(yī)術，懸壺濟世，治病救人，受到歷代帝王的褒獎和黎民百姓的稱道。

蔣武生，江蘇儀真縣（今江蘇省儀征市）人，明永樂年名醫(yī)。其脈術精湛，無論王公貴族還是鄉(xiāng)野村夫，都向他求醫(yī)問藥。太醫(yī)院院使戴思恭聞其名，將他舉薦到太醫(yī)院，遂在宮中當差多年，治愈病者無數(shù)。明成祖朱棣為了嘉獎他，便下令讓工部為他建造府宅。他再三推辭，成祖才收回了成命。他去世后，剛繼位的仁宗皇帝派欽差一路護送他的靈柩歸鄉(xiāng)下葬，并在當?shù)貫樗ㄔ炷沟睾挽魪R，還追封他為太醫(yī)院院使，賜謚號“恭毅”。

連成玉為明代嘉靖年間山西潞安府（今山西省長治市）人，多年研讀醫(yī)書、踐行醫(yī)法，創(chuàng)立了“以簡為要，以久為效，少補壯瀉，陰陽皆調(diào)”的穿戴式艾灸療法，尤以問診疑難雜癥知名。世宗朱厚熜三子、裕王朱載垕寵妃李彩鳳患不孕癥，久治不愈，當?shù)弥喊裁t(yī)連成玉醫(yī)術高超，便召其入府，為李彩鳳把脈診治。連成玉運用連氏艾灸和連氏飲膳幫助其暖宮助孕。經(jīng)過精心調(diào)理身體，李彩鳳喜得龍子朱翊鈞，此后又生下一子三女。裕王大悅，稱其為“送子灸王”。朱翊鈞（萬歷皇帝）登基后，連成玉被任命為太醫(yī)院御醫(yī)。已是太后的李彩鳳對醫(yī)術高超的連成玉更為器重，因她信佛，所以封連成玉為“九蓮居士”，并賜“博施濟世”金匾。

道光元年，北京流行疫病，年過六旬的名醫(yī)吳瑭在京城設施藥站，“制苦溫芳香、扶陽祛穢之劑霹靂散以救之，大獲奇效”。半月余，宛平、大興、良鄉(xiāng)諸縣慕名求醫(yī)者百余，吳瑭廣施藥劑，分文不取，被譽為“華佗傳世”。順天府尹感念吳瑭樂善好施，特獎給吳瑭“華佗再世”金牌匾一塊，并出資為他精裝修了醫(yī)館。

1901年，北京出現(xiàn)疫情，“一人之死，同街數(shù)人有染”。回族名醫(yī)丁德恩擬出預防瘟疫之方，以普通價廉的藥材廣施四鄰，頗有療效。幾日之后，便有四九城之患者上門討要醫(yī)方，丁氏無償以自制藥劑饋之。由于丁德恩醫(yī)術高超，樂善好施，時人尊稱其為“丁三巴”（“巴”即“爺”之意），并捐資在其開設的醫(yī)室外修建了一座木質(zhì)牌坊，上書“德善醫(yī)室”四個大字。

1933年，華北地區(qū)洪澇災害后發(fā)生霍亂，次年又出現(xiàn)白喉、猩紅熱等疫情。京城名醫(yī)趙文魁日夜應診，出入病患之所，每天達10余家，不幸身染疫疾，但仍繼續(xù)救治患者，幾日之后去世，終年61歲。被救治者聞之，無不心痛，紛紛前來吊唁，并送上多塊匾額，上書“京師華佗”“燕京神醫(yī)”。出殯之日，送葬者以千而計。

 （《北京日報》）