記者 魏 濛 文/圖

鹽湖區醫療集團解州鎮衛生院門診醫生為患者看病。

“區醫院的優勢資源下沉，通過門診坐診、查房、專題講座、專項培訓，提高了基層衛生院的診療能力，百姓少跑路，醫生醫療資源多跑路，減輕基層患者的負擔。”

“我們周邊的居民，不用跑那么遠，就可以享受到縣級以上的專家在這邊的接診。”

“來這里拍CT就比較方便點，因為靠近家，過來人少，排隊也快。”……

提升基層醫療服務能力，讓群眾就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務，是構建優質高效醫療衛生服務體系的重要內容。為實現這一目標，鹽湖區醫療集團不斷深化基層醫療服務水平，不斷引入先進技術和設備，加強醫療隊伍建設，提升醫護人員的專業素養和服務意識，使得優質醫療資源得以向基層下沉，優質醫療服務覆蓋面不斷延伸，讓廣大群眾在家門口就享受到便捷、高效、安心的醫療服務，在家門口就有堅強的“醫”靠。

鄉鎮衛生院提檔升級——

服務群眾“最后一公里”

作為醫療衛生事業的“網底”，基層醫療衛生服務關系千千萬萬基層群眾的幸福指數。近年來，鹽湖區醫療集團逐步完善醫療衛生服務體系，不斷滿足群眾對家門口醫療衛生服務的需求。

“以前買藥都找不清方向，開了單子之后就不用跑來跑去。現在方便多了，背景標識清晰，開藥、量血壓、測血糖等全部在一樓，一次性就弄好了。”前來就醫的患者對實施標準化建設后的鹽湖區醫療集團北相鎮衛生院連連點贊。

走進鹽湖區北相鎮改造后的衛生院，升級改造的大樓外觀設計簡潔大方，內部布局合理，寬敞明亮。診室區域光線充足，各類檢驗檢測設備齊全，住院病房內床鋪整潔干凈，并配備了便民設施，為患者提供了良好的就醫環境。

北相鎮中心衛生院在鹽湖區醫療集團的大力支持下，科室配置與醫療設備方面實現了全面的升級與優化。除了為放射科、檢驗科、彩超室等常規科室進行了全面配備外，醫院還著重在檢查設備的提檔升級上下了大力氣。該院檢驗科在2024年更換了全自動生化分析儀和尿液分析儀等設備，提升了檢驗數據的準確度；彩超室設有遠程心電、遠程彩超等，檢測數據將實時傳輸至鹽湖區醫療集團遠程診斷中心，由專家反饋檢查報告。這一舉措，讓老百姓在家門口只需用基層的花費，就享受到了上級醫院的醫療服務。

家住鎮上的趙女士表示，以前要做彩超檢查時，得坐車去中心城區的醫院，常常要花費大半天時間。現在，在家門口就能輕松完成檢查。

鹽湖區醫療集團上郭鄉衛生院醫生在用DR檢測設備為患者檢查。 

為了給轄區老百姓提供更加優質、高效的醫療衛生服務，鹽湖區醫療集團在統一管理的14家鄉鎮衛生院、8家社區衛生服務中心的基礎上，進行合理布局，推進優質醫療資源擴容，打造解州、上郭、姚孟、龍居4個區域醫療次中心。先后投入2000余萬元，配備16排CT、彩超、DR、C型臂、電子胃腸鏡等醫療設備，通過工程改造、資源整合、學科布局、設施配套、人員優化，逐步提升中心醫療服務能力，建設規模和診療水平逐步向二級醫院靠齊，輻射周邊鄉鎮居民，把常見病、多發病的診療及康復留在鄉鎮一級解決。2023年解州鎮衛生院門診人次同比增長16.8%，出院人次同比增長63%；上郭鄉衛生院門診人次同比增長45.9%，出院人次同比增長177.8%；姚孟社區衛生服務中心門診人次同比增長22.2%，出院人次同比增長145.6%；龍居鎮衛生院門診人次同比增長52%，出院人次同比增長190.8%。

為方便群眾就醫并減輕負擔，鹽湖醫療集團投入1200萬余元建立了覆蓋醫共體區鄉村三級的遠程會診診斷系統，區醫院專家可通過信息化技術隨時響應鄉村會診請求，建立影像、心電、超聲、檢驗、病理等區域資源共享中心，實現“下級檢查、上級診斷”。2024年1月—10月遠程會診診斷84609人次；檢驗、CT、核磁、病理、胃腸鏡檢查項目開展“基層花費、區醫院檢查”活動后，1月—10月累計檢查人次及標本量91236個，為患者節省151.3萬元；開展檢驗結果互認以來，受益1201人次，互認項目2062項，為患者節省13.3萬元；5G系統通過智醫助理AI輔助診療系統為基層全科醫師、鄉村醫生提供常見病、多發病的診療決策支持，切實提高鄉村診療服務效能。

不斷增加基層投入，是提檔升級筑牢基層衛生網底又一舉措。先后通過新建、改建、擴建三種方式，持續改善基層機構就醫環境。新建席張鄉衛生院醫康養中心，增加床位100張；改擴建東郭鎮衛生院、馮村鄉衛生院、安邑衛生服務中心、北城衛生服務中心、大渠衛生服務中心，優化了就醫環境；完成22家中醫閣打造，服務功能更完善、更全面。通過改善診療設施、提升醫療技術、醫護人員培訓、優化就醫流程、提升患者服務、優化衛生環境、推行“一醫一人一診室”、完善就診指南及路徑標識等多方面舉措，患者就醫的體驗感得到提升。

服務模式多元化——

為群眾健康“加碼”

基層醫療衛生機構是守護群眾健康的“第一道防線”。為解決群眾看病就醫難題，改善患者就醫體驗，滿足患者的個性化需求，鹽湖區醫療集團堅持“以患者為中心”的服務理念，持續改進醫療服務模式，圍繞方便居民就醫、優化服務提供、簡化就醫流程、改善服務體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等方面，出臺一系列措施，推進基本公共衛生服務等惠民政策落地落實，全面提升醫療服務能力，增強群眾獲得感和滿意度。

家住解州鎮衛生院附近的梅先生，家離衛生院很近，步行就可到達。談到如今便捷的就醫方式，梅先生贊不絕口，他說：“今天來做了心電圖，結果有些異常，衛生院的醫生就及時把結果上傳到上級醫院，請專家再復診。現在普通的病都不用到大醫院了，在家門口就可以看，實在是方便又省心。”

在家門口就能看上病、看好病，是鄉村患者的樸素心愿。時下，鹽湖區醫療集團解州鎮衛生院，每日前來就醫的患者絡繹不絕，看病、拿藥、復診等門診就醫環節都可以在這里完成。如果遇到需要轉診的病例，衛生院可以通過“雙向轉診平臺”將患者轉到醫共體總醫院。

優質的醫療服務是提高患者就醫舒適性的基本保障，也是“以患者為中心”服務理念的最好體現。鹽湖區醫療集團制訂雙向轉診實施方案及管理辦法，該區醫院各科室、基層各單位分別設置轉診聯絡員，開設“雙向轉診平臺”和“內科綜合門診”，專人接待且免除轉診患者掛號費。轉診聯絡員同時協助基層患者辦理回流手續，并與家庭醫生團隊對接。

在此基礎上，還采取“信息化+家門口服務”方式，使群眾享受到了更便捷的醫療服務。上線《鹽湖家醫》App，在進行線上簽約的同時完善紙質版簽約協議書，家庭醫生與簽約對象進行面對面簽約，明確所履行簽約服務具體內容，落實相關服務事項、規定簽約雙方的權利與義務，做實各項服務，先后開展家庭醫生建檔簽約活動100余次，查漏補簽5萬余人。在社區、居民家門口掛牌成立“家庭醫生團隊工作室”，提供基本公衛服務、基本醫療服務，做實慢病患者管理服務，強化老年人健康管理服務。“簽約家庭醫生對我們有好處，身體不舒服可以直接給醫生打電話咨詢，還可以享受一些優惠政策，對我們老年人來說太方便了。”北城社區患有老年病的陳大爺非常信任自己的家庭醫生，平時有疑問或不舒服，他已習慣第一時間找家庭醫生。

為實現人人享有基本醫療衛生服務，鹽湖區醫療集團不斷擴大、延伸基層服務范圍，對65歲及以上老年人健康體檢實行“兩點一接，雙轉一幫扶”措施，促進基層連續性衛生服務體系落地。對于偏遠地區或者出行困難群眾，安排點對點接送至衛生院、社區衛生服務中心進行體檢，對于失能、半失能、需要服務上門的老人，健康團隊上門體檢。體檢結果由區醫院專家協助診斷后，將患者進行分類管理。“如今，我們享受到的優質醫療服務，給家庭減輕了負擔，自己生活的幸福感也節節攀升。”解州鎮衛生院就醫的患者紛紛表達著他們的感受。

優質醫療資源下沉——

百姓在家門口“看好病”

在龍居鎮衛生院門診部，區醫療集團下沉專家認真查看患者病歷，分析研判病情，耐心細致地為每一位患者答疑解惑，并提出精準診療建議。

醫療資源逐級下沉，是鹽湖區醫療集團提升基層診療能力、做好群眾家門口醫療服務的一個縮影。他們實施全程下鄉、間斷下鄉、一對一結對“三模式”和管理幫扶、技術幫扶“雙幫扶”措施，結合基層機構特色醫療建設需求，派相應的醫療、護理人員進駐幫扶，下派骨干醫師、護士下鄉幫扶每次不少于3個月，保證資源下沉的連續性和實效性，區醫院中高級職稱醫師在基層值守門診，為百姓在家門口看好病提供了保證。目前，累計573名醫技護管骨干下鄉幫扶48.6萬余天，完成醫療護理質控273次，9S管理、規范化服務等現場督導408次，醫療、護理查房524次。

“我的哮喘是老毛病，以前看病都得進城，娃還得跟著費時間不說地里的活也耽擱了。”正在鎮衛生院就醫的張大爺說，現在城里的醫生下來給看病，報銷的比例也高，真是看了病又省了錢。

為進一步增大優質醫療資源下沉的力度，醫療集團還采取“區幫鄉、鄉幫村”梯次幫扶機制，向鄉鎮衛生院派遣區級醫院技術骨干，每年不少于1200人次，區醫院派駐的9名醫護、行政管理人員分別擔任衛生院院長、副院長、護士長；“鄉聘村用”鄉級派駐的65名大專以上學歷人員定向幫扶轄區村衛生室，在全區230個行政村衛生室中有131名村醫為大專以上學歷，34名正在進行學歷提升，村醫素質大大提升，群眾的小病、基礎病不出村就能得到了治療。

同時，通過機構管理“一盤棋”，財務統籌“一本賬”，人員使用“一家人”，區醫院與14家鄉鎮衛生院、9家社區衛生服務中心和230個村衛生室，形成區鄉村“三級聯動”，擰成了“一股繩”，以構建整合型醫療衛生服務體系為突破口，聚焦“保基本、強基層、建機制”目標，輸送人員、技術、服務、管理“四下沉”，不斷提升基層醫療機構的技術水平和服務質量，增強區域醫療服務的同質化和連續性。

鹽湖區醫療集團還組建專家團隊，做好鄉村健康宣教，加強重大慢性病健康管理，推進醫療服務資源有效下沉，精準對接群眾健康服務所需。組建兒童、孕產婦、老年人、高血壓、糖尿病及嚴重精神障礙患者健康管理團隊，由區人民醫院專科專家和基層機構公衛團隊組成，目前已開展健康宣教12556人次、產后訪視585戶、慢病患者監測6522人次、常見病診療1653人次、中醫藥管理2898人次、老年人健康體檢結果反饋19865人次，有效推進了醫防協同、醫防融合。

基層醫療是衛生健康事業的“網底”，基層醫療衛生服務能力的強弱，直接關系到群眾看病就醫等急難愁盼問題的解決。未來，鹽湖區醫療集團將圍繞深化基層醫療衛生服務體系建設持續發力，通過加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構的建設和管理，推動醫療衛生資源向基層延伸，構建覆蓋城鄉、功能完善的基層醫療衛生服務體系，滿足人民群眾的醫療需求。