記者 陶登肖 實習生 張雅亭

目前，2024年度居民醫保繳費正在進行中，標準為每人每年380元，可通過微信、支付寶等方式繳納。

繳納居民醫保有什么好處，可享受什么待遇？本期，社會保障版為您解答有關政策。如果您還未參保繳費，請抓緊時間，集中繳費期為9月1日至12月25日，每月1日至25日可辦理繳費，26日至月底不能繳費。

三、門診保障政策

（一）居民門診統籌

門診統籌待遇不設起付標準，參保居民在社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室、校醫院（醫務室）等基層定點醫療機構發生的符合規定的醫療費用，甲類藥品、診療項目報銷60%，乙類藥品、診療項目報銷50%；在縣域內二級及以下醫療機構就醫，甲類藥品、診療項目報銷55%，乙類藥品、診療項目報銷45%。參保居民每人每日每次醫保最高支付限額50元，2024年起，居民門診統籌年度最高支付限額提高至300元。

（二）“兩病”門診用藥專項保障

參保居民在二級及以下基層定點醫療機構門診發生的符合規定的降血壓、降血糖藥品費用，不設起付標準，由醫保統籌基金按甲類藥品60%、乙類藥品50%的比例報銷，高血壓患者年度支付限額為260元，I型糖尿病患者480元，其他類型糖尿病患者360元。

（三）門診慢特病

符合條件的參保居民，按規定享受我市45種門診慢特病待遇，支付比例70%，實行月限額支付。

納入全省統一的門診慢特病病種保障范圍的特困人員、低保對象和返貧致貧人口，門診政策范圍內費用經基本醫保、大病保險按規定報銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對象和返貧致貧人口按30%的比例給予救助。

門診慢特病的受理、認定下沉到指定的二級及以上定點醫療機構，由指定醫療機構“一站式”受理，醫保經辦機構不再組織認定。對惡性腫瘤門診治療等38個門診慢特病實行免復審，門診慢特病受理到辦結時限不超過20個工作日。

（四）門診特藥

符合條件的參保居民，在定點醫療機構門診或定點藥店發生的門診特藥費用，由醫保基金按60%的比例支付，舒尼替尼、曲妥珠單抗、氟維司群、伊馬替尼、尼洛替尼膠囊、達沙替尼6種特殊藥品按70%的比例支付。

符合享受門診特藥保障政策的特困人員、低保對象和返貧致貧人口，特藥保障范圍內費用經基本醫保、大病保險按規定報銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對象和返貧致貧人口按10%的比例救助。

（五）中醫適宜技術門診治療

參保人員在全市二級及以上中醫醫院和其他二級以上醫院以中醫為主要服務項目的科室，基層醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）的中醫館，因頸椎病、肩周炎、面神經炎等20種病癥在門診就診時，使用針刺、灸法、推拿等中醫適宜技術治療項目進行治療時，發生的醫療費用由統籌基金按60%支付，參照門診慢特病管理辦法，實行醫保基金支付限額管理。