□運城市中醫醫院肺病科主任、主任醫師 王金成

在門診，經常遇到市民前來找大夫把脈調理身體，那什么是中醫調理呢？調什么？又理什么呢？今天我們一起來學習。

調什么？ 

中醫調理是以中醫學理論為基礎，運用望聞問切、手法探查等手段，了解被檢查者臟腑陰陽、氣血經絡、筋骨脈絡的狀態，經中醫師的辯證分析，從而指出健康隱患，提出針對性養生防病方案，調理體內的陰陽平衡和經絡通暢，達到舒緩疼痛和促進健康的目的。

中醫調理就是調陰陽、理平衡。讓“曾經的病”康復好轉，讓“未知的病”不再發展，讓“已病”不斷自愈。讓“未病”沒有產生的機會，將“小小的毛病”扼殺在萌芽狀態，達到調治、調和、照料、休養之目的。

怎么調？ 

中醫調理的手段有非藥物調理和藥物調理。

非藥物調理主要是指生活方式的調理，包括調理脾胃、睡眠、心情（情緒）、生活起居、冷暖寒熱等。

假如同樣活到一百歲，一生未使用過藥物是生活的最高境界，少用藥次之，反復用藥次次之。是藥三分毒，藥能治療疾病，亦能導致疾病，用藥會加重自身經濟負擔，用藥會加重社會負擔，所以調理首選非藥物方法。

?如調理脾胃：做到飲食清淡，營養搭配合理，饑飽適宜，忌食生冷辛辣，保持大便通暢。這樣做體重偏瘦能增重，偏胖能減肥。

?如調理生活起居：做到生活要規律，按時吃飯、睡覺、起床，堅持鍛煉身體，每天半小時以上。夏季不要過于貪涼。

藥物調理主要作用是調理體質（包含陰陽、氣血、寒熱、虛實）、臟腑等。

體質分為平和質（正常狀態）、氣虛質、血瘀質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、特稟質九種。

平和質是指陰陽平和，屬于臟腑氣血功能正常的一類人群，其他八種是體質偏頗、易患疾病的人群。體質是人的一種生理狀態，調理是改變體質的手段，調理體質就是運用藥物將偏頗的體質調為平和質，以減少發病或不發病。

?如陽虛質，多表現為陽氣不足，有寒象，可以見到疲倦怕冷、四肢冰涼、少氣懶言、嗜睡乏力、容易生病等，治療以溫陽散寒為主。一些人群冬季容易發病，或冬季病情加重，夏季緩解，多是陽虛體質，最常見的是老慢支、哮喘、慢性咳嗽等疾病。冬病夏治——穴位貼敷就是治療陽虛體質的常用方法，平素可以口服附子理中丸、附子湯等以改善陽虛體質。

?如痰濕質，痰濕體質者的膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白、血糖顯著高于非痰濕體質者，常表現為精神不振、頭暈目眩、多痰、面部多油、浮腫、睡時鼾聲如雷等。痰濕質類似西醫所說的代謝綜合征，即人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂，與肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等疾病密切相關。中醫認為胖人多痰多濕，所以痰濕質肥胖者偏多。治療以燥濕化痰、通利二便為主。口服二陳湯或黃連溫膽湯，聯合五苓散、小承氣湯可以明顯改善痰濕體質。

由于飲食不當，或情緒不暢，或勞心過度，或過于安逸等原因導致部分臟腑功能失調，出現相應的臨床表現，通過使用中醫中藥治療，使失衡的臟腑功能得以恢復正常，稱為調理臟腑。調理臟腑，包括調理脾胃、肝膽、脾腎、心肝、心肺等。

?如調理脾胃：脾宜升，胃宜降，假如饑飽失宜，或過食生冷辛辣等導致脾胃升降功能失常出現一系列消化系統癥狀，如不想吃飯、惡心、燒心、反酸、打嗝、腹脹、便秘或大便稀溏等，通過調理脾胃，這些癥狀會快速得到改善。

?如調理脾腎：素體陽虛，或房勞過度等原因導致腎陽不足，未及時治療加至貪涼飲冷，進一步導致脾陽不足，反之，脾陽不足亦能導致腎陽不足，最終形成脾腎陽虛，癥見畏寒喜熱、手腳偏涼、喜食熱飲、脘腹脹滿、大便稀溏等，這類人群喜歡過夏季，不喜歡過冬季。通過溫補脾腎，癥狀會逐步得到改善。

什么情況需要中醫調理？ 

無癥狀但實驗室檢查有指標異常者需要調理，自我感覺身體稍有不適者需要調理，有癥狀時必須調理。

常見需要調理的人群有：體質偏頗且有明顯不適感，如乏力、怕冷、心煩、易發脾氣、肥胖等；影響到正常學習生活的人群，如健忘、失眠、焦慮、抑郁等；西醫診斷有明確疾病的人群，如冠心病、高血壓、糖尿病等；西醫治療效果不佳者，如胸中憋悶喜歡長出氣、慢性頑固性咳嗽、長期低熱不退等。