□周海英

門診案例：一個4歲的孩子視力篩查雙眼高度遠(yuǎn)視，醫(yī)生告知家長要盡快讓孩子散瞳驗(yàn)光，以便準(zhǔn)確檢查出眼球的屈光狀態(tài)，如果不及時干預(yù)有可能會形成弱視。但家長擔(dān)心寶寶太小，散瞳藥物會影響寶寶眼睛發(fā)育，又害怕戴眼鏡后形成近視，自行到其他機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，但效果不佳。最后還是到醫(yī)院配眼鏡并結(jié)合相應(yīng)治療，寶寶視力才開始慢慢恢復(fù)。

寶寶的健康成長，往往是一家人最重視的事情。但家長對寶寶視力發(fā)育過程及其異常情況的處理還存在一些誤區(qū)。

1.什么是散瞳驗(yàn)光，都有哪些不良反應(yīng)？

散瞳驗(yàn)光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，在失去調(diào)節(jié)的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。其實(shí)質(zhì)是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。帶來的不良反應(yīng)包括畏光、看近困難，少數(shù)會出現(xiàn)發(fā)燒、面部潮紅、口干、頭暈，但這些現(xiàn)象會在停藥一段時間后恢復(fù)。

2.弱視及其產(chǎn)生的原因

弱視是常見眼部疾病，其患病率為1%~5%，表現(xiàn)為非器質(zhì)性病變下單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的最低值，3歲為0.5，4歲~5歲為0.6，6歲~7歲為0.7，7歲以上為0.8。兩眼最佳矯正視力相差兩行或更多，較差的一眼為弱視眼。

0歲~5歲年齡段是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此期間，如果孩子受到了斜視、沒有矯正的屈光參差，高度屈光不正，以及形覺剝奪等問題的影響，眼睛沒有得到有效的視覺刺激，就可能出現(xiàn)視力發(fā)育障礙，引起弱視。

如果家長能夠及時發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問題，通過家長和醫(yī)生的共同努力，是有可能幫助寶寶擺脫視力問題的。

那么，如何助力孩子的視力發(fā)育呢？

早發(fā)現(xiàn) 兒童出現(xiàn)這些癥狀需及時就醫(yī)：看遠(yuǎn)處目標(biāo)或看電視時常瞇著眼；喜歡揉眼；看東西距離較近；視物反應(yīng)遲鈍；容易跌跤碰磕等。

早干預(yù)和治療 寶寶出生后早期建立“視功能檔案”，對眼部發(fā)育進(jìn)行持續(xù)跟蹤，盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的眼部問題。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以上異常行為，及時到眼科門診就診。

弱視需要專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排除眼部器質(zhì)病變后綜合評估，不能僅憑視力異常就診斷弱視。一定要在正規(guī)醫(yī)院的眼科專家指導(dǎo)下正確治療，其實(shí)大部分弱視都有治愈的機(jī)會，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并治療，年齡越小效果越好，6歲前效果更佳，一旦錯過兒童視覺發(fā)育的可塑期，則會造成終生的視覺缺陷。（《大眾衛(wèi)生報(bào)》）