◆作者：運(yùn)城市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師 徐 康

學(xué)術(shù)審核：運(yùn)城市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師 潘朝霞

進(jìn)入秋冬季節(jié)，氣溫下降，人員室內(nèi)聚集情況增多，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。從兒童常見(jiàn)的急性支氣管炎，到老年人易患的慢性阻塞性肺疾病急性加重，再到流感、新冠病毒感染等呼吸道傳染病，都可能在這一時(shí)期集中暴發(fā)，只有掌握科學(xué)的預(yù)防方法，才能降低患病概率，減少重癥風(fēng)險(xiǎn)，為家人筑起健康的“防護(hù)墻”。

秋冬季呼吸道疾病雖然高發(fā)，但并非不可預(yù)防，核心在于“主動(dòng)”——主動(dòng)戴口罩、勤洗手、改善環(huán)境，主動(dòng)增強(qiáng)免疫力，主動(dòng)為高危人群接種疫苗；同時(shí)“科學(xué)應(yīng)對(duì)”——避免陷入防護(hù)誤區(qū)，若出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，不拖延、不盲目用藥。

秋冬季為何成

呼吸道疾病“重災(zāi)區(qū)”

從氣候特點(diǎn)來(lái)看，秋冬氣溫大幅波動(dòng)，晝夜溫差可達(dá)10℃以上。當(dāng)冷空氣刺激鼻腔和咽喉黏膜時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，黏膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)減緩，呼吸道的防御能力會(huì)直接下降，細(xì)菌、病毒更容易附著并引發(fā)感染。

從生理適應(yīng)角度，人體對(duì)溫度變化的適應(yīng)需要時(shí)間，尤其是兒童、老年人和慢性病患者。當(dāng)從溫暖的室內(nèi)突然到寒冷的室外時(shí)，呼吸道瞬間受到“冷沖擊”，可能誘發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，這也是哮喘患者秋冬易急性發(fā)作的重要原因。

從傳播環(huán)境分析，秋冬季節(jié)人們更傾向于在室內(nèi)活動(dòng)，教室、辦公室、商場(chǎng)等密閉空間內(nèi)，人員密度大、空氣流通差，病毒和細(xì)菌在空氣中的濃度會(huì)顯著升高。以流感病毒為例，其在密閉環(huán)境中可通過(guò)飛沫傳播，也能通過(guò)接觸被污染的門(mén)把手、桌面等物體表面?zhèn)鞑ィ坏┯懈腥菊撸苋菀自斐山徊娓腥尽４送猓锒F霾天氣增多，PM2.5等污染物會(huì)沉積在呼吸道和肺泡中，加重黏膜損傷，同時(shí)攜帶病原體進(jìn)入人體，增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。

守住健康防線

從核心預(yù)防做起

 ·戴口罩· 口罩是預(yù)防呼吸道傳染病最直接的“物理屏障”，在日常通勤、逛超市時(shí)，選擇醫(yī)用外科口罩即可，其能有效過(guò)濾飛沫和較大顆粒；若前往醫(yī)院等人員密集且高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，或家中有呼吸道感染者，建議佩戴N95口罩，過(guò)濾效率更高。

 ·勤洗手· “勤洗手”是阻斷接觸傳播的關(guān)鍵。正確洗手需遵循“七步洗手法”，建議在飯前便后、接觸公共物品后、觸摸口鼻前、照顧病人后，均使用流動(dòng)清水和肥皂（洗手液）搓洗至少20秒；若外出沒(méi)有洗手條件，可使用含75%酒精的免洗洗手液，但回家后仍需用清水徹底清洗。

 ·強(qiáng)免疫· 飲食方面，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助免疫細(xì)胞生成；多吃富含維生素C的新鮮蔬果，增強(qiáng)黏膜屏障功能；適量補(bǔ)充富含鋅的食物，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)方面，選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免受涼或過(guò)度消耗體力，可選擇快走、慢跑、瑜伽、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3次~5次，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖，避免在霧霾天或零下低溫環(huán)境中進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可在室內(nèi)健身房或陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行。睡眠方面，保證充足且高質(zhì)量的睡眠。

 ·護(hù)環(huán)境· 通風(fēng)能降低室內(nèi)病毒、細(xì)菌濃度，同時(shí)改善空氣質(zhì)量。要堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng)，每天開(kāi)窗通風(fēng)兩三次，每次至少20分鐘（可選擇中午陽(yáng)光充足、氣溫較高時(shí)）。通風(fēng)能降低室內(nèi)病毒、細(xì)菌濃度，同時(shí)改善空氣質(zhì)量。注意通風(fēng)時(shí)避免讓身體直接對(duì)著風(fēng)口，尤其是老年人和兒童，可先到其他房間等候。另外，要減少室內(nèi)污染，避免在室內(nèi)吸煙；烹飪時(shí)打開(kāi)油煙機(jī)，減少油煙殘留；定期清潔室內(nèi)灰塵，避免塵螨、花粉等過(guò)敏原堆積，尤其要注意床單、沙發(fā)、地毯等易藏塵的地方，每周用吸塵器清理一兩次。

 ·打疫苗· 疫苗是預(yù)防特定呼吸道傳染病的有效方式，特別是兒童、老年人、慢性病患者，如哮喘、COPD（慢阻肺）、糖尿病患者等高危人群要積極接種相關(guān)疫苗（如流感疫苗）。每年9月~11月是流感疫苗接種的最佳時(shí)間，建議在10月底前完成，接種后兩周~4周產(chǎn)生抗體，能有效降低流感感染率和重癥率。建議6月齡以上人群（尤其是5歲以下兒童、60歲以上老年人、孕婦、慢性病患者）每年接種一次。

特殊人群：兒童、老年人、慢性病患者的“專(zhuān)屬防護(hù)”

兒童呼吸道黏膜嬌嫩，免疫功能尚未發(fā)育完全，容易感染支原體、流感病毒等，需重點(diǎn)預(yù)防“交叉感染”和“受涼”。家長(zhǎng)需注意：避免帶孩子去人員密集、通風(fēng)差的場(chǎng)所，尤其是在疾病高發(fā)期；若孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免送幼兒園或?qū)W校，防止交叉感染。其次，給孩子穿衣服遵循“洋蔥式穿搭”——內(nèi)層穿透氣的純棉衣物，中層穿保暖的毛衣或衛(wèi)衣，外層穿防風(fēng)的外套，方便根據(jù)室內(nèi)外溫度增減衣物，避免穿得過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)致出汗受涼。另外，督促孩子多喝水，避免給孩子吃過(guò)多甜食、油炸食品，以免降低免疫力。

老年人常患有高血壓、糖尿病、COPD（慢阻肺）等基礎(chǔ)病，呼吸道感染后容易誘發(fā)基礎(chǔ)病急性加重。建議注意保暖，外出時(shí)戴帽子、圍巾、口罩，避免頭部和頸部受涼；室內(nèi)溫度保持在18℃~22℃，避免忽冷忽熱；定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病指標(biāo)（如血壓、血糖），按時(shí)服藥，避免因感染導(dǎo)致指標(biāo)波動(dòng)；若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療；適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，如緩慢散步、做養(yǎng)生操，避免長(zhǎng)期臥床，增強(qiáng)肺功能和免疫力。

哮喘、COPD（慢阻肺）等呼吸道慢性病患者，秋冬季節(jié)易因冷空氣、霧霾、過(guò)敏原等刺激誘發(fā)急性發(fā)作。建議隨身攜帶急救藥物（如哮喘患者的沙丁胺醇?xì)忪F劑），避免接觸已知過(guò)敏原；霧霾天盡量不外出，若必須外出，佩戴N95口罩和防風(fēng)圍巾，減少冷空氣和污染物對(duì)呼吸道的刺激；外出歸家后及時(shí)洗臉、漱口，清除附著在體表的污染物；定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案，避免自行減藥或停藥，確保病情穩(wěn)定。