你是否發現，家里的長輩最近總是“丟三落四”，反復問同一個問題，甚至開始在熟悉的地方迷路。

這也許不是簡單的“老了，記性差了”，而可能是阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”，這種病正在悄悄偷走他們的記憶。

隨著社會老齡化的加劇，阿爾茨海默病已經成為一個不容忽視的健康問題。9月21日是世界阿爾茨海默病日，也稱世界老年癡呆日。

今年的主題為“早防早治，守護認知”，旨在提高公眾對阿爾茨海默病的科學認識，增強早發現、早診斷、早干預的意識，營造關心關愛老年人的社會氛圍。

據統計，我國老年人中約有1000萬阿爾茨海默病患者。目前，阿爾茨海默病已位居老年人病死原因的第四位。記憶力下降就是阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默病如何防治？家庭和社會如何更好地給予關心幫助？記者采訪了市中心醫院神經內科副主任費敏，讓我們跟隨專家的解答，探知并了解阿爾茨海默病的相關知識，為家中有認知障礙風險的老年人記憶健康保駕護航。

早期識別很關鍵

72歲的退休教師張老師近來出現了一些令人擔憂的變化，這位曾經思維敏捷的教學骨干，最近半年經常忘記與老朋友約好的事，反復詢問女兒是否已經吃過午飯，甚至有一次在熟悉的公園散步時迷了路。起初家人以為這只是普通的“老糊涂”，直到發現他開始無法管理自己的銀行賬戶，將重要賬單隨意亂放，才意識到問題的嚴重性。經醫生專業評估，張老師被診斷為輕度認知損害。

“阿爾茨海默病是一種導致認知功能逐漸退化的疾病，是最常見的一種老年期癡呆類型。”費敏介紹，其主要表現為記憶力減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒波動等癥狀，嚴重時會導致患者喪失日常生活自理能力。阿爾茨海默病，這個“偷走記憶的疾病”，正悄然威脅著越來越多的老年人。現有數據顯示，我國老年人目前約有1000萬阿爾茨海默病患者，輕度認知障礙人數更高達4000萬，且隨著老齡化加劇，這一數字還會持續攀升。

“別輕易將長輩的健忘視為‘老糊涂’，這可能是阿爾茨海默病的早期危險信號。”費敏說，阿爾茨海默病是導致癡呆最常見的疾病，大約60%的癡呆都是由阿爾茨海默病導致的。阿爾茨海默病患者腦內主要的改變是某些特定區域，尤其是顳葉、海馬的腦細胞逐漸丟失，造成腦萎縮。同時在腦細胞內形成神經炎性斑塊和神經原纖維纏結。就像一塊橡皮擦，一點點擦掉患者的記憶和思維。

“阿爾茨海默病始于顯著的近事遺忘——剛做的事、剛放的東西轉眼即忘，遠超正常老化。更需警惕的是，它會逐步損害語言能力（詞不達意）、判斷力（決策失誤）、時間地點感（迷路）等核心認知功能。這些并非自然衰老，而是大腦發出的明確求救信號。”費敏特別提醒，以下這些早期的求救信號要牢記，以免錯過寶貴的早期干預時機。

記憶力衰退。尤其是近事遺忘，很快忘掉剛剛發生的事情。

不能完成原本熟悉的工作。如司機經常走錯路；廚師不知如何炒菜等。

語言表達出現障礙。寫購物清單提筆忘字，話到嘴邊不知道如何表達，詞匯貧乏，甚至詞不達意。

對時間、地點的概念下降。記不清年月日、白天或晚上，經常性迷路、不知道自己在哪。

判斷力受損或下降。如借錢給陌生人、胡亂反復買東西等。

難以合理規劃事務。在完成復雜的腦力任務時，可能表現得異常艱難。如在處理每個月的賬單上出錯，在維持收支平衡上也會很困難。

把物品錯放在不恰當的地方。如水果放在衣柜里，襪子放在餐桌上。

情緒或行為的改變。情緒變得麻木、冷漠，不按常理做事。

性格改變。變得多疑、不打招呼、情感淡漠，無精打采，情緒沮喪，焦慮或易怒。

工作或社交活動興趣降低。變得不愛社交，對原來的愛好失去興趣。

高危人群別大意

70多歲的陳阿姨最近老忘事。上周天她去菜市場買菜，挑完菜、掃完碼，轉身就走，可手里卻是空的，在攤主提醒下才把買的菜帶走。這已經是這個月的第三次了。更甚的是晚上，明明睡前吃完藥把藥放進床頭柜，凌晨兩點多又坐起來要吃藥。老伴拉開抽屜，藥排得整整齊齊，她卻完全想不起“放回去”的動作。陳阿姨不敢大意，第二天一早跑去做檢查，醫生問一句：“家里有沒有人得過阿爾茨海默？”她想起她母親75歲發病。那一刻，陳阿姨才意識到，買菜忘拿、半夜找藥，她已踩在癡呆風險的幾條紅線之間。

隨著中國人口老齡化進程的加速，阿爾茨海默病對公眾健康構成的威脅日益嚴峻，已躍升為我國第五大死亡原因，僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病，成為影響全民福祉的重大公共衛生挑戰。

“老年癡呆癥的出現和大腦功能退化有關。一般上了年紀的人如果沒有注重大腦健康保養，在大腦退行性改變的過程中就有幾率患上老年癡呆癥。老年癡呆癥嚴重時，患者可能生活無法自理。”費敏說，人們到老年后，尤其是以下幾類人是高危人群。

腦部受到外傷的人。若以前頭部遭受過嚴重創傷，無論有沒有出現腦震蕩或意識喪失，此類人進入老年后，患老年癡呆癥的風險比其他人高出好幾倍。因此腦部受到創傷的人需引起警惕，提前做好預防工作，如多刺激大腦或多吃能養腦的食物，延緩大腦衰退。

“三高”等慢病人群。高血壓、高血糖和高血脂等慢病人群最近幾年的發病率逐年升高，這主要跟不良的生活習慣有關。若病情沒有得到有效控制，會對微血管和大血管帶來不可逆的損傷，腦部血管也不能幸免。一旦腦部血管受到損傷，易引起腦梗和腦出血，增加患老年癡呆癥風險。所以需嚴格按照醫生囑咐用藥穩定好血壓、血脂和血糖。拒絕吸煙酗酒，采取低鹽、低糖和低脂的飲食原則，把各種指標控制在理想范圍內。

情緒悲觀的人。情緒跟身體健康息息相關，若長時間處于悲觀、焦慮或抑郁等負面情緒中會降低免疫力。尤其是獨居老年人，身邊沒有子女陪伴，久而久之會變得失落或情緒波動大，甚至誘發抑郁癥和焦慮癥，提高患老年癡呆癥風險。

長期吸煙酗酒的人。香煙中含有大量有害物質，如尼古丁、酒精和焦油等，以上物質可跟隨著血液循環進入體內，導致大腦缺血缺氧，使得大腦組織受到一定損傷。特別是大量吸煙酗酒會使得腦部過度老化，進而誘發老年癡呆癥。

身體肥胖或超重的人。經過研究表明，跟飲食清淡的人相比，高熱量飲食的人患老年癡呆癥高達1.5倍。因為高熱量飲食會使得體內堆積太多脂肪，易導致代謝綜合征。若沒有控制體重會進入惡性循環中，導致“三高”，誘發老年癡呆。

有老年癡呆家族史的人。老年癡呆癥有一定的遺傳傾向，若直系親屬中有老年癡呆癥病人，那后代患此疾病的風險較高。

早診早治守記憶

65歲的李工是一位退休工程師，溫和儒雅。近半年，家人發現他最近“老糊涂”了。反復問老伴“做啥飯”；在去了無數次的公園里迷了路；抱怨老棋友“耍賴”，實則是因為自己忘記了步驟；最驚險的是，打開水龍頭忘記關。所幸家人發現及時，帶李工來醫院就診。

“醫生，近幾年我記性越來越差，孩子讓我來檢查檢查……”在市中心醫院神經內科門診，前來就診的患者不斷。

據介紹，阿爾茨海默病的致病原因尚不明確，且發病癥狀較為隱匿，因此早診早治非常重要。

“從大腦出現病理改變到失智之前，要經歷約20年至30年，出現失智癥狀之前的一個階段就是輕度認知障礙，如果患者在這一階段被識別出來，通過早期干預，可以推遲癡呆的發病時間，并且有很好的生活預期。”費敏說，在門診很多家屬把早期癥狀誤以為是正常衰老的表現，直到患者走失或出現精神行為異常才就醫，往往錯過了黃金干預期。

“阿爾茨海默病等老年癡呆癥是復雜的健康問題，但通過積極的預防措施和早期干預，我們可以有效地降低其發生的風險。”費敏提出了具體建議：

健康飲食習慣。均衡飲食，減少糖、鹽、油的攝入量，攝入足夠的維生素、礦物質和抗氧化劑。增加魚類、堅果和橄欖油的食用。適量飲食，避免肥胖。避免吸煙和過量飲酒，這些不良習慣已被證實與認知退化相關聯。

合理運動鍛煉。制定規律的運動計劃，包括有氧運動如散步、慢跑、游泳和力量訓練。逐步提高運動強度和時間，以增強身體機能、提高大腦氧氣供應和心血管健康。

規律充足睡眠。制定規律的作息時間，確保每晚獲得足夠的睡眠。創造一個安靜、舒適的睡眠環境，避免干擾和噪音。避免在睡前使用電子設備或飲用刺激性飲料。

進行腦力活動。參與閱讀、寫作、繪畫、音樂等創造性活動。學習新技能或新知識，保持大腦活躍。參與益智游戲或解決復雜問題，以鍛煉大腦思維能力。

保持心情放松。學習放松技巧，如深呼吸、冥想。培養興趣愛好，參加社會活動等，以轉移注意力和緩解壓力。

控制慢性疾病。定期檢查血壓、血糖和血脂等健康指標。按時服藥并控制病情發展。

“阿爾茨海默病目前還無法逆轉，但是早診早治可以延緩疾病進展。”費敏說，目前已有相關靶向藥物，對于符合用藥條件的患者來說，早期使用能發揮更好的作用。同時，對于阿爾茨海默病患者而言，家庭的照護至關重要。她針對輕度患者提出了一些居家護理建議：

打造安全舒適的環境。妥善管理藥品、電源、刀具。安裝夜燈，防止起夜時摔倒。在浴室和樓梯加裝扶手。安裝定位器，佩戴胸牌等聯系方式，防止走失。

建立固定作息。每天在固定的時間吃飯、服藥、休息和活動，規律的生活能減少患者的困惑和焦慮。

使用記憶輔助工具。在家里顯眼處放置大日歷、時鐘。制作標簽，貼在櫥柜上標明物品。準備一個備忘錄，寫下重要的日程和電話號碼。

掌握有效的溝通技巧。給他足夠的時間思考和回應，不要打斷或催促。即使他說錯了，也不要爭辯或糾正。

記者 魏 濛