■作者：鹽湖區人民醫院急診科主治醫師 白雪

■學術審核：鹽湖區人民醫院急診科副主任醫師 周江

春節放假，少不了要吃喝玩樂，很多人光顧著過節而忽視了健康，實際上春節是不少疾病的高發期，諸如像急性呼吸道疾病、急性胃腸道疾病、心腦血管疾病、酒精中毒、創傷疼痛等發生要比平常高出一倍，下面為大家總結了春節期間急診常見的五大類急癥及其應對措施。

【急性呼吸道疾病】

隨著春節腳步的臨近，大量在外務工人員返鄉、學子返鄉，天南海北的人群流動和聚集性活動增多，再加上近日部分地區出現大范圍持續低溫雨雪冰凍天氣，呼吸道疾病感染風險加大。

  主要癥狀：

  根據我國流行病學調查顯示，流感仍是當前呼吸道疾病的主要病原體。輕癥表現為發熱、流涕、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉關節酸困等；重癥則可出現持續高熱超過3天，劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛，呼吸增快、氣短，嚴重者出現嘔吐、腹瀉，伴有肺炎、脫水、精神差，不能進食、反應遲鈍等病情加重的表現。

  應對措施：

  ①有出行計劃的公眾出行前密切關注傳染病疫情動態和相關部門發布的防控信息，合理安排行程；②乘坐公共交通或前往人員密集的公共場所，科學佩戴口罩，及時洗手、消毒，做好手衛生；③做好健康監測，若出現上述輕癥，暫緩出行，以休息為主，多飲水，早期可口服抗病毒藥物；如果體溫升高在38攝氏度左右，可對癥退熱，給予物理降溫或口服布洛芬。如果持續發熱超過3天，體溫超過38.5攝氏度，或出現上述重癥的任何一項表現，均應及時就醫；④規律作息，均衡飲食，適量運動，提高自身免疫力。

【急性消化道疾病】

春節假期，很多家庭的生活規律被徹底打亂，走親訪友、聚餐游玩、吃飯變得沒有規律，胃腸功能被嚴重削弱；根據中國的傳統風俗，長輩們喜歡在春節前制作各種肉食成品儲存在冰箱，以供節日期間家人們享用，如果熟食儲存不當易滋生細菌或變質，進食后易出現急性胃腸炎或食物中毒；家人團聚、美味佳肴，免不了飽餐、飲酒、進食大量油膩食物，膽囊炎也乘虛而入。

  主要癥狀：

  腸胃炎可出現腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，或伴發熱，嚴重者可出現脫水、休克；急性膽囊炎表現為飯后出現右上腹部或劍突下陣發性絞痛，可向右肩、后背部放射，有時可伴惡心嘔吐、發熱等癥狀。

  應對措施：

  胃腸系統疾病一般發病較急，輕者通過臥床休息、多飲水，清淡飲食，可口服葡萄糖電解質液或是沖兌糖鹽水使病情得到緩解。如果持續腹痛、嘔吐或是腹瀉嚴重，甚至出現口渴、皮膚干燥、排尿次數減少等脫水征象時，應盡早就醫。

【心腦血管疾病】

春節期間，全家團圓，親朋相聚，過度的興奮和激動會刺激交感神經末梢和腎上腺髓質分泌增多，使血壓飆升，心率加快，心肌耗氧量增加，容易誘發心腦血管急癥，甚至造成猝死。

  癥狀：

  出現胸悶、胸憋，左側肩背部抽痛、頸部緊縮感等不適，嚴重者可伴大汗，面色鐵青，要當心發生心絞痛或急性心肌梗死；如果出現頭痛加重、一側口角歪斜、言語不清、流涎或一側肢體活動不靈活等癥狀，要當心腦出血或腦梗死的發生。

  應對措施：

  ①遇到胸悶胸憋這種情況，可給予硝酸甘油1片~2片舌下含服，平躺勿動，保持舒適體位，家屬立即撥打120，送就近有胸痛中心的醫院進行診治。心臟病發病時間快，搶救爭分奪秒。如果在等待的過程中患者突然抽搐、意識喪失，判斷其呼吸心跳停止，應立刻就地搶救，胸外心臟按壓和人工呼吸，盡早給予電除顫。②遇到頭痛、偏癱這些情況，我們不要盲目搬動患者，可以將其平臥，打開衣領扣子，有條件的家屬先給患者測量血壓，腦出血時患者血壓要比平時高，如果血壓大于180/110mmHg，家里有降壓藥可先口服一粒，將患者頭部偏向一側防止嘔吐引起誤吸，可用冰袋或冷水毛巾敷在患者額頭，減少出血和減低顱內壓；立即撥打120急救，轉運至有卒中中心的醫院完善頭顱CT檢查，明確診斷，進一步治療。

【酒精中毒】

  親友相聚少不了推杯換盞，而不加節制地飲酒則很可能引起酒精中毒。每年春節期間，醫院急診室都會有不少人因酒精中毒來治療，因酒精中毒而發生窒息、凍死或顱腦損傷等意外事件也屢見不鮮。

  主要癥狀：

  酒精中毒者除了有嘔吐現象外，在神經興奮期時還會有話多、言語不清、動作笨拙等表現。當中毒者進入昏睡期后，一般表現為顏面蒼白、口唇微紫、皮膚濕冷、體溫下降、瞳孔擴大、脈搏快、呼吸緩慢有鼾聲。

  應對措施：

  對于個人而言，做到不勸酒、不斗酒、不酗酒；對于親戚朋友們來說，聚餐后一定要將醉酒者安全護送至家中，交予家人或朋友照看，冬季夜晚氣溫寒冷，防止醉酒者在戶外入睡發生凍死事件或者跌倒摔傷磕住頭部，引起顱腦損傷；若醉酒者出現嘔吐，應立刻將其置于穩定性側臥位，防止嘔吐物倒流誤吸入肺部或氣道內引起窒息；對于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者，應確保其呼吸道通暢，及時送醫院救治。我們在急診碰到過很多例因為飲酒后摔傷出現顱腦損傷，開始患者煩躁意識不清，家屬以為是酒精的作用，過了一天后家屬發現患者仍叫不醒，這才送來就醫，錯過了最佳治療時機。

【創傷疼痛】

春節假期，大家訪友探親、外出游玩，發生意外的概率也隨之增多，根據近幾年的數據統計，春節假期急診的外傷患者比平日要多出一倍，占每日急診就診量一半以上。

  主要癥狀：

  外傷后上肢或下肢出現疼痛伴局部腫脹、畸形、活動障礙，應高度懷疑骨折。老年人摔傷后易出現腰背部疼痛，大腿根部疼痛，提防腰椎骨折和股骨頸骨折。

  應對措施：

  出現上述癥狀，首先停止活動，避免二次損傷；其次止血，用干凈的紗布來包扎傷口，如果骨折端外露，千萬不要自行處理，以免皮膚遭受污染；傷肢固定，就地取材，利用木板、紙箱等物品進行支撐，固定傷骨。同時撥打120，及時就醫。老年人摔傷后如果出現腰部疼痛和大腿根部疼痛，要提防腰椎骨折和股骨頸骨折，應臥床休息，等待120擔架車護送至醫院。