運城同德醫院糖尿病神經內科主任、主任醫師 張麗

一位老大爺剛走進醫院門診就急切地說：“不好了，我身上帶電了。”一個帥小伙沮喪地說：“好尷尬呀，我下樓梯時鞋掉了也不知道。”“我才難受呢，全身像有好多蟲子在跑”“你們知道難受多好啊，我腳上踩了個釘子，跑了一天，晚上回家脫不掉鞋子才發現”……

說起糖尿病神經病變，大家都是一肚子苦水。什么是糖尿病神經病變？

糖尿病神經病變是糖尿病眾多并發癥的一種，分為糖尿病中樞神經病變及糖尿病周圍神經病變，后者是糖尿病并發癥中發病率最高的，故重點談一下糖尿病周圍神經病變。

糖尿病周圍神經病變影響范圍很廣，從顱（腦）神經、肢體神經、軀體神經及自主神經都可能受到影響，可以引起運動神經、感覺神經及自主神經不同程度的病變。

那么，在臨床上會有什么表現呢？

感覺神經受損會出現麻木、刺痛、電擊樣劇痛、針刺樣痛、燒灼樣疼痛、刀割樣疼痛、撕裂痛、蟻行感、手套襪套感、踩棉花感、足底發厚、無感覺。

自主神經受損會影響機體各個系統，會出現胃脹、胃輕癱、便秘、便秘腹瀉交替、吞咽受阻，尿潴留、排尿困難、溢尿、性冷淡、月經紊亂、陽痿、早泄、固定心律、心慌、體位性低血壓、異常出汗、皮膚異常、指甲變薄發脆、毛發枯黃等。

運動神經受損，會根據受損神經不同，表現為所支配的肌肉萎縮、無力。

臨床上以感覺神經及自主神經病變多見，大家在生活中遇到以上問題時要及早到醫院檢查，早發現、早診斷、早治療。