本報訊（記者 裴旭薇）近日，從市醫保局獲悉，2021年，全市醫保系統將立足新起點、新階段、新形勢，重點開展疫情防控、醫保制度改革、醫保扶貧與鄉村振興銜接、醫保支付方式改革、常態化藥品耗材帶量采購、打擊欺詐騙保、完善籌資及待遇保障政策、信息化建設、精細化管理等9項重點工作，全力推進我市醫療保障工作高質量發展。

一是保障定點救治醫院新冠肺炎救治工作需要，確保確診和疑似患者不因費用問題影響救治，確保收治醫院不因支付政策影響救治，全力配合疫苗接種工作。二是落實職工醫保門診共濟保障機制，調整職工醫保個人賬戶劃入比例，探索建立職工門診統籌制度，完善職工門診大額疾病病種和準入標準。三是推進醫療保障扶貧與鄉村振興有效銜接，健全大病保險和醫療救助制度，統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度綜合梯次減負功能。四是改革醫保支付方式，加快推進DRG（按疾病診斷相關分組）付費試點，有效規范醫療機構臨床診療行為，合理控制醫療費用，降低患者負擔，節約醫?；?。五是常態化開展藥品耗材帶量采購，做好與國家首批心臟支架集采中選結果的及時有效銜接，降低相關中選產品采購使用價格；發揮我市加入三明聯盟建立的運城市藥品集中采購管控平臺作用，探索擴大集中采購品種范圍，逐步將民營醫療機構納入該平臺集中采購范圍等，進一步降低患者負擔。六是將2021年定為“基金監管年”。加強“一條例”“兩辦法”學習宣傳；采取智能監控、飛行檢查等多種舉措，在全市達到定點醫藥機構檢查全覆蓋；建立與衛健、市場監管、財政、公安等多部門聯合機制，移送問題線索，通報典型案例，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。七是加強相關待遇政策落地落實督導檢查，重點關注門診統籌等工作在社區、農村落實情況，打通最后一公里，讓人民群眾切實享受到更多的醫?；菝裾?。八是加快醫保骨干網絡建設，完成“市—縣”級醫保骨干網絡建設，實現醫保網絡縱向到縣鄉、橫向到其他部門、“兩定機構”的網絡連接；到2021年年底前全市醫保電子憑證激活率達到60%以上，積極拓展醫保電子憑證應用場景。九是建立一流服務窗口，優化服務流程、精簡辦事環節，實現門診大額疾病專家網上鑒定，實行基金征繳網上辦理，推進新生兒落地參保和系統登記同步；規范完善和擴大跨省異地就醫結算范圍，按照國家安排啟動普通門診費用跨省直接結算，擴大門診慢性?。ù箢~疾病）和門診特藥跨市直接結算范圍，實現異地就醫直接結算備案的便利化，切實提高人民群眾的醫保獲得感、幸福感和安全感。