多名醫(yī)生“圍”著一名患者，為其“量身定制”治療方案。11月26日，從市中心醫(yī)院醫(yī)院老年病科獲悉，該科探索在老年綜合評(píng)估、多學(xué)科整合管理模式下，實(shí)行老年髖部骨折圍手術(shù)期管理模式，一站式破解老年人“多病”難題。

90歲的王奶奶家住聞喜縣。3個(gè)月前，她在家坐板凳時(shí)不慎摔倒，造成髖部骨折，來(lái)到市中心醫(yī)院老年病科就診。高齡再加上骨折，讓患者家人心急如焚，也讓醫(yī)生面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。

高齡老人的髖部骨折，臨床中又叫人生最后一次骨折，因髖部骨折導(dǎo)致無(wú)法行走活動(dòng)，被迫需要臥床，而臥床可能導(dǎo)致肺部感染、下肢靜脈血栓、尿路感染、心腦血管疾病等，極易威脅老人的生命安全。

按照大多數(shù)人的理解，骨折應(yīng)該選擇骨科專業(yè)治療。王奶奶為何會(huì)被“分”到老年病科呢？

“除了骨折，老人還患有心衰、腦梗死、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病。”市中心醫(yī)院老年病科副主任張國(guó)梁解釋，隨著人口老齡化的加劇，老年人患病人數(shù)越來(lái)越多。老年人患病多具有起病隱匿、并發(fā)癥多、病情變化快等特點(diǎn)。這也讓患者及家屬常常面臨多次掛號(hào)、多科看診的麻煩，而其藥物治療也因多病共存，可能存在產(chǎn)生聯(lián)合副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

以王奶奶為例，按照舊有模式，在做完骨折手術(shù)后，要想完成后續(xù)其他疾病的治療和護(hù)理，需要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室、吃很多藥。而在老年病科，以老年綜合評(píng)估為前提的多學(xué)科診療模式，可以讓其一站式享受到各科醫(yī)生更為全面、個(gè)性化的治療。

住院3天后，通過(guò)老年病科和創(chuàng)傷骨科的通力合作，以及麻醉科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多位專家的聯(lián)手施策，王奶奶有了詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃和手術(shù)方案。術(shù)后4天，王奶奶順利康復(fù)出院，如今身體狀況良好。 

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，體驗(yàn)過(guò)老年病科就診的高效、便利后，不少患者及家屬都有所感觸。

94歲的張大爺因?yàn)樯砘冀Y(jié)石性膽囊炎、心力衰竭、房顫等10余種疾病，在老年病科住院，等待進(jìn)行手術(shù)。

張大爺?shù)膬鹤痈嬖V記者，他的岳父3年前就患有跟張大爺一樣的疾病，甚至就連平時(shí)的高血壓、糖尿病都一模一樣。“當(dāng)時(shí)，我們前后在醫(yī)院住了1個(gè)多月，輾轉(zhuǎn)換了兩個(gè)科室才康復(fù)出院。現(xiàn)在，在老年病科，不用轉(zhuǎn)科室、不用換病房，就可以享受相關(guān)科室專家的‘上門’服務(wù)。這大大減輕了老人的奔波之苦，我們作為家屬，也不用跟著來(lái)回折騰了，真好”。

現(xiàn)有的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)60歲以上老年人慢病患病率約為81%，超過(guò)1/3的65歲及以上老年人患共病。由于身體的老化，再加上疾病和環(huán)境因素的影響，大多會(huì)造成功能障礙，導(dǎo)致失能或者半失能，出現(xiàn)很多老年人特有的問(wèn)題——“老年綜合征”。這個(gè)時(shí)候，專科對(duì)疾病的治療，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決實(shí)際問(wèn)題。

近年來(lái)，老年病科在主任常念歡的帶領(lǐng)下緊跟時(shí)代步伐，順應(yīng)發(fā)展需要，不斷進(jìn)行醫(yī)療創(chuàng)新，在老年綜合評(píng)估、多學(xué)科整合管理模式、老年急危重癥管理、老年人急性期快速恢復(fù)單元建設(shè)、慢病管理、安寧緩和醫(yī)療等方面工作中，都取得了顯著成績(jī)。

“老年人大多身患多種疾病，所以老年病科的理念是以‘以患者為中心’，在醫(yī)院內(nèi)部建構(gòu)‘一站式’服務(wù)模式，秉持老年綜合評(píng)估為基礎(chǔ)的多學(xué)科整合管理，再為其提供所需的醫(yī)療護(hù)理與治療。因此，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，能做到多個(gè)健康問(wèn)題的‘協(xié)調(diào)統(tǒng)一’和‘整體治療’，這正是老年病科的專長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)。”常念歡說(shuō)。  

記者 王耀