“李主任，我把老人的衣服解開，麻煩您再給看下。”“不用，我來。”說話間，市中心醫院肝膽外科主任李小爭輕聲安慰著病床上的老人，開始為他進行復查。從醫學角度看，這不過是一次簡單的術后復查，但患者劉大爺全家出動，兩兒兩女全部趕到了醫院。

李小爭（右）檢查患者恢復情況

“其實，陪老人復查不需要這么多人來，這次是我們全家商量好，要一起當面感謝李主任和他的團隊，可以說是他們給了我父親第二次生命。”劉大爺的兒子手捧著家人手書的“杏林翹楚”牌匾告訴記者。

患者及家屬專程前來表達謝意

時間回到一個多月前。7月27日，芮城縣的劉大爺在一次體檢中發現胰腺占位性病變，懷疑是惡性腫瘤，需要手術治療。但面對劉大爺88歲的高齡且以前進行過開顱手術，當地醫院“知難而退”。劉大爺的兒子就在當地一家醫院工作，經過一番打聽，他找到了李小爭。“當時，我們做兒女的十分矛盾。一方面擔心父親承受不了手術的創傷，一方面又不愿意放棄。見到李主任后，他仔細看了我父親的各項報告，確定老人身體機能良好后，很快就表示可以手術，這讓我們重新燃起了希望”。

“可以手術”短短4個字背后，需要莫大的勇氣和高超的技術作為保障。

劉大爺罹患的是胰腺癌。胰腺位于胃的后下方，脊柱的前方，左側與脾臟相連，右側被十二指腸包著，是一個隱秘的器官。胰腺主要承擔了人體內分泌和外分泌的功能。胰腺癌侵襲性強，復發與轉移幾率非常高，所以被稱為“癌中之王”。

對于早期的胰腺癌，手術治療是首選方式。通過手術切除腫瘤，可以有效延長患者的生存期。胰十二指腸切除術是常用的手術治療方法，能夠完整地切除腫瘤，減少復發風險。

根據《全國醫療服務項目技術規范》，胰十二指腸切除術難度系數高達95（滿分為100），與之相比，原位心臟移植手術難度系數為85。因此，胰十二指腸切除術是腹部外科難度最高的一項手術，被稱為外科的“珠穆朗瑪峰”。

考慮到劉大爺的高齡、既往病史等因素，李小爭面臨的難度和風險超乎想象。

“從醫學角度看，如果不進行手術，老人很可能面臨慢性死亡的危險。手術是有很大的風險，但作為一名醫生，面對每一個生命都要盡最大的努力。同時，在交談中，老人和兒女對市中心醫院、肝膽外科表示了充分的信任，這讓我有了更足的底氣。”李小爭說。

做好充足的術前準備后，8月2日8時45分，劉大爺被推進手術室，李小爭帶領肝膽外科團隊，在麻醉科保駕護航下實施了胰十二指腸切除術。經過3個多小時的手術，醫生克服重重困難，將一塊約3厘米×3厘米的腫塊完整切除。術后，經過一段時間的精心護理和康復管理，劉大爺順利出院。

9月4日，劉大爺按照醫囑返院復查，于是便發生了文章開頭的一幕。

越是手術風險大、技術要求高的病例，越是考驗著醫生的能力儲備和技術自信，越能體現出醫務工作者的責任擔當。近年來，市中心醫院肝膽外科積極進取，不斷“攻城拔寨”。大肝癌行二期肝切除、流程化的胰十二指腸聯合切除、腹腔鏡下解剖性肝切除、胰體尾切除、胰島細胞瘤切除術、腹腔鏡下肝血管瘤剝除術、腹腔鏡下膽總管囊腫切除術等一系列高精尖手術的成功開展，標志著該科在肝膽領域的手術治療方面日臻成熟。

 記者 王耀 文圖