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我市優化居民“兩病”門診用藥保障服務

鄉鎮衛生院納入鑒定機構、定點基層醫療機構擴大至二級及以下

來源:發布者:時間:2024-01-17

運城晚報訊(記者 陶登肖)1月15日,從市醫保局獲悉,為做好城鄉居民門診保障工作,強化門診保障政策銜接,擴大參保群眾受益面,提升“兩病”保障質量,我市自1月10日起,擴大“兩病”門診用藥保障鑒定機構和定點醫療機構范圍。

“兩病”適用人群為符合中國高血壓、糖尿病防治指南標準,需長期門診用藥的參加我市城鄉居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的“兩病患者”。高血壓準入標準:非同日3次靜息狀態下測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,需采取藥物治療的。糖尿病準入標準:有糖尿病癥狀(多尿、多飲及不能解釋的體重下降),并且隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹(禁食至少8小時)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);葡萄糖負荷后兩小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。具備以上3條中任意一條并糖化血紅蛋白≥7.0%。Ⅰ型糖尿病準入標準:確診為Ⅰ型糖尿病。

擴大鑒定機構范圍。將鄉鎮衛生院納入“兩病”門診用藥保障鑒定機構范圍,未納入衛健部門基本公共衛生服務項目管理的“兩病”患者,可在鄉鎮衛生院辦理“兩病”鑒定,符合準入標準(附件)的,由鄉鎮衛生院直接納入“兩病”門診用藥保障范圍。

擴大定點醫療機構范圍。將“兩病”門診用藥保障定點醫療機構范圍由“縣級所有定點公立醫療機構及社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室、校醫院(醫務室)等基層醫療機構”擴大到二級及以下定點基層醫療機構。

市醫保局要求,各縣(市、區)要高度重視,強化責任,抓好落實,不斷增強基本醫保門診保障能力,督促做好參保居民“兩病”待遇落實工作,切實減輕“兩病”患者門診用藥費用負擔;鄉鎮衛生院要嚴格把關、科學認定,設立專門服務窗口,為參保居民提供優質高效的診療服務。“兩病”門診用藥定點醫療機構要具備滿足服務需求的基本條件,備足所需藥品,確保“兩病”藥品配得齊、開得出、用得上;各縣(市、區)要加強基金監管,建立健全門診醫療服務監督管理機制,加強對“兩病”定點醫療機構執行醫保政策、履行服務協議情況的監督檢查,確保基金安全有效使用。


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