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城鄉居民醫保參保繳費問答

來源:運城晚報發布者:時間:2024-01-02

◆城鄉居民如何參保登記?

答:城鄉居民參保登記可選用以下4種方式:

①可在國家醫保服務平臺App-地方專區,選擇“山西省”,辦理城鄉居民參保登記;

②輸入網址http://ybj.shanxi.gov.cn,進入山西省醫療保障局官網,下拉至網頁最底端,等出現“山西醫保公共服務”時,進入“山西醫保公共服務”,使用短信驗證碼登錄或者使用國家醫保服務平臺App掃碼登錄,在醫療保障個人網廳選擇“我要辦”,進行城鄉居民參保登記;

③關注“山西醫保”微信公眾號,點擊“服務大廳”-“我的醫保”-“我要辦”,選擇“城鄉居民參保登記”-辦理參保登記;

④攜帶戶口簿/身份證/居住證原件到戶籍所屬地政務服務中心醫保窗口,現場辦理參保登記。

參保登記后,可通過微信、支付寶等方式繳納保費。

◆城鄉居民參保登記個人信息有誤如何更改?

答:信息更改可通過以下兩種方式:

①線上:輸入網址:http://ybj.shanxi.gov.cn,進入山西省醫療保障局官網,下拉至網頁最底端,等出現“山西醫保公共服務”時,進入“山西醫保公共服務”,使用短信驗證碼登錄或者使用國家醫保服務平臺App掃碼登錄,在醫療保障個人網廳選擇“我要辦”,點擊“個人基本信息維護”,填寫/修改個人信息,并上傳戶口簿或者居委會證明。

②線下:攜帶身份證/戶口簿/居委會證明到戶籍所屬地政務服務中心醫保窗口,現場辦理。

◆如何查詢城鄉居民醫保參保繳費信息?

答:登錄微信進入“服務”-“城市服務”-“山西城鄉居民社保繳納”模塊,選擇“我的繳費記錄”可以實時查詢通過微信繳費的明細信息。

由于社保費繳費信息在稅務部門、國庫部門和商業銀行之間傳遞需要一定的時間,繳費人在社保繳費完成3個~7個工作日后,才能查詢繳費記錄。

◆城鄉居民參保時間及待遇享受期?

答:城鄉居民醫保集中征繳期為每年的9月1日至12月25日,每月1日~25日可辦理繳費,待遇享受期為次年的1月1日~12月31日。

◆上年登記的城鄉居民醫保要每年登記嗎?

答:每年均連續參保的居民在集中征繳期進行繳費即可,交一年享受一年的待遇,無須每年進行參保登記。

◆城鄉居民醫保今年繳費標準多少元?

答:按照《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(運醫保發〔2023〕29號)文件,2023年預收2024年度的個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年380元。

◆城鄉居民醫保續保是自動扣費嗎?

答:城鄉居民醫保繳費是由居民在集中征繳期通過微信、支付寶、云閃付等線上繳費,或者由村(居)委會、商業銀行等協辦人員集中代收,不能自動扣費。

◆兒童如何參保繳費?

答:兒童參加城鄉居民醫保需攜帶戶口簿及監護人證件到戶籍所屬地政務服務大廳醫保窗口進行參保登記,登記后通過微信、支付寶等方式繳費即可。

◆城鄉居民醫保門診費用如何報銷?

答:門診統籌待遇不設起付標準,參保居民在社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室、校醫院(醫務室)等定點基層醫療機構發生的符合規定的醫療費用,甲類藥品、診療項目報銷60%,乙類藥品、診療項目報銷50%;在縣域內二級及以下醫療機構就醫,甲類藥品、診療項目報銷55%,乙類藥品、診療項目報銷45%。參保居民每人每日每次醫保最高支付限額50元,2024年最高支付限額300元。記者 郝麗莎 整理


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