便血是指消化道的出血從肛門排出，是身體出現疾病的信號，多種疾病都會導致便血。

鑒血辨病

血便的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色（柏油樣），顏色的差異主要與出血部位、出血量、血液在腸腔內停留時間這些因素有關。

少量的消化道出血，無肉眼可見的糞便顏色改變，須經隱血試驗才能確定，稱為隱血便。上消化道出血多為柏油便，下消化道出血往往會排出顏色較鮮紅的血便。如果排出血色鮮紅、不與糞便混合，僅黏附于糞便表面，或者在排便前后有鮮血滴出或噴出，則可能是直腸或肛管疾病，如痔瘡、肛裂或直腸腫瘤出血。

輔助檢查

糞便潛血試驗 消化道腫瘤在發生早期會侵犯黏膜及黏膜下血管，導致少量出血，而少量的出血用肉眼難以發現，通過糞便潛血試驗，可以判斷是否有隱匿出血。

直腸指檢 直腸指檢是區別痔瘡與直腸癌最基本、最簡單、最有效的檢查方法。醫生用手指觸及患者直腸四周黏膜進行檢查，得出初步診斷。如果感到有凸起的小粒則可能為痔瘡，而如果感到有菜花狀硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，或者合并腸腔狹窄，檢查后指套上沾有血液、黏液，則要高度懷疑直腸癌。

腸鏡檢查 腸鏡檢查不僅可以清晰地觀察腸道，還可以取活檢做病理學檢查，是診斷大腸癌的最直接手段，也是發現早期大腸癌的有效手段。

前兩項是基礎篩查，應該每年堅持查一次，若糞便潛血試驗發現消化道出血，需做腸鏡等檢查，明確原因。推薦50歲以上人群至少做一次腸鏡檢查，若無異常，每10年再做一次腸鏡檢查。若是家族中有患癌成員，或平時大便不規律等人群，推薦40歲開始做一次腸鏡，根據檢查結果以后每5年—10年復查。

明確疾病談治療

痔瘡 保守治療（旨在消除癥狀），不宜保守治療時考慮手術治療；

肛裂 軟化大便，緩解疼痛，經久不愈或非手術治療無效時選擇手術治療；

結直腸惡性腫瘤 手術治療，同時配合放化療等綜合治療。

預防從小事做起

養成每天排便的習慣；

飲食宜清淡，多飲水，多食水果、蔬菜和纖維性食物，尤其是香蕉、蘋果、蜂蜜等潤腸通便食物；

如果大便干燥或已發生便秘的情況下，可以適當吃些蜂蜜或芝麻油，或遵醫囑服用潤腸通便的藥物，預防痔瘡出血；

保持好心情，加強體育鍛煉，提肛運動能促進血液循環，減少痔靜脈的壓力；

可用高錳酸鉀溫水坐浴熏蒸，保持肛門清潔；

注意個人衛生，經常換洗內褲；

保持充足的睡眠，作息規律；

便血期間禁用活血藥物，避免流血不止。

久病成疾，日常的生活習慣尤為重要，避免便血情況的發生，就要從身邊的小事做起。如果出現暗紅色便血、膿血便，大便習慣改變（便意頻繁、大便變細等）或伴有腹痛、消瘦、乏力等癥狀，應及時到醫院就診，避免延誤診斷和治療。

閆 娟