□記者 王耀 見習記者 吳娜 趙雪

緊張施救  王耀 攝

剛剛過去的元旦假期，第一波“陽康”的人們紛紛走出家門，街市、公園恢復(fù)了往日的生機。但身處抗疫前沿，市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科（以下簡稱呼吸科）與奧密克戎的搏斗正進行到緊要關(guān)頭。

過去的20多天里，市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的收治量不斷打破紀錄，病床從原來的44張（36張普通病床加8張監(jiān)護室病床）增加到92張，每天“忙的連喝水時間都沒有”的門診量，再加上醫(yī)院內(nèi)部隨時可能響起的會診指令，讓這里的醫(yī)護人員承受著前所未有的高壓。

“最近實在太緊張了，所有人真是懷揣著信念硬撐著多收一位患者、多救一條生命。”市中心醫(yī)院呼吸科主任王霞用略帶嘶啞的嗓音說。

12月17日，呼吸科開始收治新冠陽性患者。就是從那時開始，呼吸科的一切都按下了快進鍵：護士站里滿滿當當、讓人眼暈的輸液瓶；醫(yī)生們每天兩萬多步的微信步數(shù)；電腦里一長排的似乎總也處理不完的住院名單……

“床位、醫(yī)療設(shè)備，以及人員力量等多個環(huán)節(jié)都面臨巨大的壓力。”王霞坦言，面對洶涌而來的患者，救治床位有限是最先要面對的問題。在醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)下，他們打破了學科、科室和病區(qū)單元界限，全院統(tǒng)籌擴容救治空間。“首先，臨時征用了同樓層眼科、血管外科的48張病床。與此同時，中醫(yī)科、耳鼻喉科等科室也開始收治新冠病毒感染者，一定程度上緩解了床位緊張。除了床位，對于呼吸機等不可或缺的急救設(shè)備，醫(yī)院也統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一調(diào)配，最大限度將現(xiàn)有設(shè)備使用到位。

  醫(yī)護人員方面，一方面，呼吸科全面調(diào)整人員布局，固定張海霞、丁曉艷兩名醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，應(yīng)對每天的門診任務(wù)。其余醫(yī)護人員分成若干個小組，按照每天早8時至晚7時，晚7時至次日中午12時的“戰(zhàn)時頻率”輪流上崗。

“呼吸科幾乎所有人員都陽過了。但即使感染期間，除非出現(xiàn)高熱逼不得已需要休息的情況，所有人都在帶病堅持。”王霞說。呼吸科副主任楊先鋒年逾五旬，感染期間他因為連續(xù)一周出現(xiàn)高燒，成了自己科室的一名特殊“患者”。本可以臥床休息的他除了輸液外，總是待在醫(yī)生辦公室、護理站，“哪怕我?guī)Р」ぷ鳎材軌蚪o這個科室分擔一部分，能夠讓患者盡快地看上病。”

王霞記得最清楚的，是這樣一幅場景：一位80多歲的老人從急診科轉(zhuǎn)到呼吸科1個多小時后，就發(fā)生了心臟驟停。陳曉靜、韓琪琛、寧欣3名護士按照每人5分鐘的頻率堅持給老人進行了40多分鐘的胸外按壓。“當時，這3名護士都是發(fā)燒狀態(tài)。我趕到現(xiàn)場時，明顯能看到他們?nèi)慷际谴謿猓帽M最大力氣在搶救患者。”

醫(yī)護人員的努力，患者們都看在眼里。這段時間，雖然住院人數(shù)爆滿，救治壓力巨大，但醫(yī)患關(guān)系卻得到了有效改善。以往，經(jīng)常會有患者因為護士換液不及時、患者病情突然惡化等情況埋怨、質(zhì)疑醫(yī)護人員，但經(jīng)過了全民抗“疫”的洗禮，在呼吸科，這種現(xiàn)象大為減少。

患者家屬張先生親眼目睹了一線醫(yī)護人員忙碌的身影，“這里的醫(yī)生和護士比我們患者還要辛苦。我經(jīng)常看見他們是一路小跑著處理各種情況。將心比心，互相理解一點，就能早日戰(zhàn)勝病魔。”

“不止一次，我與患者家屬談話，希望他們治療有好轉(zhuǎn)符合轉(zhuǎn)出或出院指征的，及時轉(zhuǎn)出或出院，留出更多的重癥資源給更需要的患者。”王霞說，“所有家屬第一反應(yīng)都是‘讓我們再住兩天吧’，但不用醫(yī)生多說什么，他們很快自己就開始準備轉(zhuǎn)出或出院。”

為我們拼命的醫(yī)護人員，值得所有人心疼。但比心疼更緊要的問題或許是——還能做什么來減輕他們的負擔，同時也讓新冠患者接受到更合適的治療？

王霞建議，新冠病毒奧密克戎變異株，相較于新冠病毒原始毒株的致病力和毒力都已大幅降低。但對于一些特殊人群，比如60歲以上的老年人、長期吸煙者、體重指數(shù)大于30的，以及患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的人群來說，仍有可能會出現(xiàn)一定比例的重癥。因此，上述人群感染新冠病毒后，應(yīng)及時通過正規(guī)醫(yī)院門診進行評估，合理使用抗病毒藥物阻斷其病情向重癥發(fā)展。同時，老年人感染新冠后有可能會發(fā)生“沉默性缺氧”。家人要尤其注意老年人體溫、心率，還有外周血氧飽和度的變化。家人可以先了解老年人整體的基礎(chǔ)狀況是怎樣的，比如平時的基礎(chǔ)心率是多少，基礎(chǔ)的血氧飽和度是多少，在了解基本情況的基礎(chǔ)上，做好密切監(jiān)測，第一時間覺察有無明顯變化。

“如果這幾項指標都比較穩(wěn)定，就沒有關(guān)系。如果出現(xiàn)不穩(wěn)定，特別是血氧飽和度明顯下降、平靜狀態(tài)下1分鐘的呼吸次數(shù)超過28次、體溫連續(xù)3天以上超過38.4℃、脈搏次數(shù)比原來每分鐘增加20次以上就要及時送醫(yī)院就診。”王霞說，就診越早，救治的成功率就越高。

“眼下正是群眾需要我們的時候，也是需要克服一切困難迎難而上的時候，我們?nèi)σ愿啊！辈稍L最后，呼吸科所有醫(yī)護人員鄭重表態(tài)。