來源:發布者:時間:2022-08-31
運城晚報訊(記者 陶登肖)8月29日,從市醫保局獲悉,我市DRG付費方式改革取得新進展,在去年3家試點醫療機構DRG付費工作的基礎上,進一步擴大試點范圍。目前,我市已啟動第二批24家醫療機構DRG實際付費,7月份DRG支付住院醫保費用占總醫保費用的比例達到58.29%,100余家二級及以上醫療機構DRG模擬付費工作正同步進行。

一直以來,傳統的醫保支付方式是按服務項目付費,患者生病入院,發生的藥品、耗材、檢查、檢驗等費用由患者和醫保被動買單,這樣的付費模式容易滋生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為,不僅造成醫療資源的浪費,還造成參保人多花錢、醫保基金多花錢。
DRG付費改革既是當前醫保支付方式改革的重點和突破口,也是“三醫聯動”的重要抓手和關鍵舉措,是解決醫改難題的核心所在。
通過DRG付費,可以有效破除醫療機構過度檢查、過度治療等問題,引導醫療機構診療行為更加規范,醫療效率進一步提升;醫保基金支出更加合理,使用效率更加高效;患者享受更高質量的醫療服務,看病負擔進一步減輕,患者的就醫滿意度和獲得感進一步提升,實現“醫、保、患”三方共贏發展。
市醫保局相關負責人表示,下一步,該局將按照《DRG支付方式改革三年行動計劃》要求,繼續優化和完善DRG支付方案,擴大DRG付費實施范圍,全面提升DRG付費方式運行質量,推動全市醫保支付方式改革向縱深發展。
第一批試點醫療機構名單(3家)
運城市中心醫院 稷山縣人民醫院 河津市人民醫院
第二批試點醫療機構名單(24家)
運城第一醫院 運城市第二醫院 運城市第三醫院 運城皮膚病醫院
運城市婦幼保健院 運城市眼科醫院 運城同德醫院 運城護理職業學院附屬醫院
鹽湖區人民醫院 臨猗縣人民醫院 臨猗縣第二人民醫院 萬榮縣人民醫院
聞喜縣人民醫院 五四一總醫院(中信運城醫院) 新絳縣人民醫院 絳縣人民醫院
山西中條山集團總醫院 垣曲縣人民醫院 夏縣人民醫院 平陸縣人民醫院
芮城縣人民醫院 永濟市人民醫院 永濟電機醫院 山西鋁廠職工醫院
什么是DRG付費?
DRG中文翻譯為按疾病診斷相關分組。
DRG付費是將疾病按照嚴重程度、治療方式復雜程度、治療成本劃分為不同的組,進行打包付費,不再像以前那樣一項項付費。也就是說,在保證醫療質量前提下,醫療機構和醫生合理控制成本,提高服務效率,讓群眾支付的醫保基金可以買到更科學、更優化、更有效的醫療服務。
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