記者 裴旭薇

7月7日，我市城鄉居民參保人員柴先生在河南省許昌市北海醫院成功進行了門診慢特病跨省直接結算，成為我市門診慢特病成功跨省直接結算的第一單。“門診慢特病跨省直接結算真是太方便了，以后我在外地看病再也不用兩地跑了！”柴先生高興地說。

長期在我市工作的天津籍參保人員郭先生患有糖尿病，以前，他要定期將門診購藥和治療的發票等單據寄回天津總公司，由公司社保專員代為辦理報銷手續，費時費力不說，還要自己墊資。7月8日，郭先生在我市中心醫院進行了糖尿病門診費用的跨省直接結算，這讓郭先生喜出望外。

據悉，近年來，市醫保局不斷優化異地就醫結算服務。在全市普通門診費用跨省直接結算實現縣域全覆蓋的基礎上，今年，我市落實國家、省醫保局政策要求，加快推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5個門診慢特病跨省直接結算工作，并作為今年醫保系統為群眾辦實事的一項重點任務。

在前期和天津、陜西、河南、山東等省（市）完成雙向實測的基礎上，我市于6月30日通過國家醫保局驗收，正式接入國家醫保平臺，并分別作為參保地和就醫地雙向開通5個門診慢特病跨省直接結算工作。運城市中心醫院、運城市中醫醫院、運城第一醫院、運城同德醫院及13個縣（市、區）人民醫院共17家定點醫療機構開通此項服務，我市成為全省首批雙向開通、縣域全覆蓋的市。

“這項工作要求定點醫院完成醫療保障業務編碼貫標，并經過系統改造和充分測試后，上傳定點醫療機構信息和開通的門診慢特病病種信息，結算時使用全國統一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，也就是說，需要參保地和就醫地在系統測試并接入國家平臺的基礎上，均開通此項服務，才能直接結算。”市醫保局相關人員表示，開通5個門診慢特病直接結算的試點地區和定點醫療機構等信息會實時更新，參保人員可以在“國家醫保服務平臺”App進行查詢。同時，門診慢特病直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄，參保地政策”，參保人員在參保地進行病種資格認定并辦理異地就醫備案后，便可在就醫地開通門診慢特病直接結算服務的定點醫療機構實現5種慢特病門診費用直接結算。

據了解，為了讓更多的參保人員受益，我市將逐步擴大門診慢特病直接結算醫療機構的范圍，并根據國家政策規定，逐步增加直接結算的門診慢特病病種。