本報(bào)訊（記者 裴旭薇 通訊員 馬 翔）黨員干部作風(fēng)大整頓活動(dòng)開展以來，市醫(yī)保局堅(jiān)持自查短板找差距，開門納諫聽民意，研究出臺(tái)2022年6項(xiàng)醫(yī)保實(shí)事。

一是開通定點(diǎn)零售藥店集采藥品銷售專柜。建立“六統(tǒng)一”集采藥品（耗材）進(jìn)定點(diǎn)零售藥店銷售機(jī)制，暢通集采藥品（耗材）購銷渠道，簡化集采藥品（耗材）購藥流程，擴(kuò)大集采藥品（耗材）品種范圍。

二是建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度，提高職工和城鄉(xiāng)居民慢性病報(bào)銷水平。執(zhí)行全市統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診慢特病政策，同步提高城鄉(xiāng)居民門診慢性病支付標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。

三是持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)對(duì)基金監(jiān)管相關(guān)政策措施的宣傳；集中曝光典型案例；開展多項(xiàng)專項(xiàng)檢查；移交查處典型案例；完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)；加強(qiáng)智能審核系統(tǒng)提檔升級(jí)；建立多部門行刑銜接和行紀(jì)銜接等工作機(jī)制，實(shí)施聯(lián)合懲戒。

四是推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)。全面推廣醫(yī)保電子憑證激活及使用，二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)到100%，一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)到60%以上。全市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保電子憑證年平均結(jié)算率達(dá)到60%以上，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證年平均結(jié)算率達(dá)到30%以上。二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證在掛號(hào)、就診、支付等就醫(yī)服務(wù)使用占比達(dá)到80%以上。

五是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金異地直接使用。取消個(gè)人賬戶基金異地使用備案，參保單位欠費(fèi)或個(gè)人暫停繳費(fèi)狀態(tài)下個(gè)人賬戶基金均能正常使用。

六是5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域全覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，開通門診慢特病和門診特藥省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，穩(wěn)妥有序推行高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)門診慢特病費(fèi)用跨省異地直接結(jié)算，年底前確保每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省直接結(jié)算服務(wù)。