我市自2021年4月1日起執行全省統一的城鄉居民門診慢性病政策。為讓群眾更加了解這項政策，近日，記者采訪了市醫保中心工作人員李倩，就群眾關心的問題進行解答。

□記者 陶登肖

記者：本次門診慢性病政策有什么調整？有什么意義？

李倩：根據要求，我市原有的門診慢性病、特定病病種統一為城鄉居民門診慢性病。自4月1日起，執行全省統一的45種門診慢性病病種及準入（退出）標準，符合目錄規定的45種門診慢性病兩種及以上的，僅可選擇享受其中一種待遇。

統一后，可將我市原先城鄉居民門診慢性病、特定病病種繁雜，政策碎片化的情況予以規范化、標準化，有利于參?；颊吆投c醫療機構識別審批，從而更好地保障慢性病參?；颊叩拈T診就醫需求，有效減輕醫療費用負擔，提高群眾醫保獲得感。

記者：政策調整后，如何辦理相關手續？

李倩：已申辦審批過的慢性病患者不需要重新辦理，直接納入統一后的新病種報銷范圍，其通過鑒定的日期按照2021年4月1日計算，按照新病種的支付標準執行。

新申辦的參?；颊邍栏癜凑諟嗜霕藴?，憑住院病歷復印件（或門診病歷原件）及輔助檢查、有效身份證件（或社保卡、醫保電子憑證）到本統籌地區內有資質的定點醫療機構醫保相關責任部門申請，通過鑒定的次月起享受門診慢性病待遇，有效期兩年。

記者：建檔立卡人口門診慢性病有哪些特殊政策？

李倩：建檔立卡人口享受住院的兜底和補充醫療保險待遇，患有原35種特殊慢性病的，門診醫保目錄內的費用按病種支付限額100%報銷。

記者：以前辦過的慢性病不在這45種范圍的怎么辦？

李倩：按照“老人老辦法、新人新辦法”原則，對本次調整實施前已納入人員可繼續按規定享受待遇，到期后按照新標準重新審批，但這些病種不再新納入人員。新規定病種未涵蓋的門診慢性病病種不再新納入人員。

記者：門診慢性病報銷標準是多少？

李倩：門診慢性病按照全市統一設置的起付線、支付比例和最高支付限額報銷，參保患者當前發生符合政策規定的病種醫保目錄范圍內的醫藥費用，按規定報銷。年度支付限額不得超過病種限額，門診慢性病醫保基金年度支付限額納入居民醫保統籌基金年度最高支付限額。

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