運城市第二醫院肝病科主治醫師 文隆

患者胡女士，今年63歲，最近因乏力，到運城市第二醫院復查被告知丙肝復發，還出現了早期肝硬化。這一次，胡女士選擇了直接抗病毒藥物，住院治療15天，總費用9412元，城鄉居民醫保報銷后個人自費3480元。出院后兩個月的抗病毒藥物，還可以直接到當地醫保填寫《特藥審批表》，到定點醫院、藥店購買即可。新醫保目錄于今年1月1日起執行，有3種治療丙肝的創新藥首次進入醫保目錄，而且價格大幅下降，平均降幅高達85%。

近年來，黨和國家高度重視人民健康問題，針對“看病難、看病貴”出臺了一系列政策，從分級診療、大病醫療、“4＋7”城市藥品帶量采購等，讓老百姓得到了真正的實惠。目前，針對慢性丙肝的直接抗病毒藥物，價格已降到2100～4400元/月，并且納入了國家醫保目錄。我市許多丙肝患者在運城市第二醫院享受到國家的報銷政策，治愈出院，再也不需要代購國外的仿制藥物了。丙型肝炎從過去的干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療，已經發展到直接抗病毒藥物的泛基因型時代，不僅提高了慢性丙肝治愈率、縮短了療程，還降低了抗病毒治療不良反應的發生率。

所有的丙肝病毒定量陽性患者，不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或者肝外表現，只要有治療意愿，均可在運城市第二醫院接受規范的抗病毒治療。慢性丙肝進行抗病毒治療前，需要評估肝臟疾病的嚴重程度，是否存在進展期肝纖維化或者肝硬化。有失代償期肝硬化病史者，不推薦使用含NS3/4A蛋白酶抑制劑的方案。患者在治療過程中應進行療效監測和安全性監測。