一次偶然的機(jī)會(huì)，筆者和幾位在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院鹽湖區(qū)分院（以下簡(jiǎn)稱“山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院”）看病的患者朋友交談。從他們發(fā)自肺腑的話語(yǔ)中，感受到了鹽湖區(qū)縣域綜合醫(yī)改給普通百姓帶來(lái)的新變化。

醫(yī)改帶來(lái)了新活力

每當(dāng)夜晚降臨，華燈初上，原鹽湖區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診綜合大樓前，“運(yùn)城市鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)”“山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院鹽湖區(qū)分院”兩塊牌子就會(huì)熠熠閃光，成為市區(qū)鳳凰北路一道亮麗的風(fēng)景。

鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)、山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院是伴隨著縣域醫(yī)療一體化改革的春風(fēng)應(yīng)運(yùn)而生的。作為全省首批縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革試點(diǎn)，鹽湖區(qū)牢牢盯住群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的關(guān)鍵，在體制上“破舊立新”、機(jī)制上“精準(zhǔn)繡花”、格局上優(yōu)化聯(lián)動(dòng)、模式上兩端延伸，構(gòu)建管辦分開(kāi)、區(qū)鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的基層醫(yī)療服務(wù)新體系，創(chuàng)造了縣域綜合醫(yī)改“山西模式”的“鹽湖實(shí)踐”，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診費(fèi)用、自費(fèi)比例、間接成本三下降，基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)量、群眾滿意度三提升，彰顯了該區(qū)縣域綜合醫(yī)改的蓬勃生機(jī)與活力。鹽湖區(qū)全面推進(jìn)醫(yī)療一體化改革經(jīng)驗(yàn)受到國(guó)務(wù)院和省政府通報(bào)表彰。

家門(mén)口有省級(jí)專家瞧病了

到山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院看病，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這里每天都有山醫(yī)大一院的醫(yī)療專家坐診，可以提前預(yù)約掛號(hào)。如今，每天掛專家號(hào)的預(yù)約患者越來(lái)越多。許多原本在省城大醫(yī)院才能做的手術(shù)，現(xiàn)在到鹽湖區(qū)分院就可以完成，省上的專家可以直接對(duì)接該院的每一個(gè)臨床科室。

鹽湖區(qū)醫(yī)改的最終目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)省醫(yī)院+區(qū)醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同質(zhì)化”的醫(yī)療服務(wù)。有人算了這樣一筆賬：在鹽湖區(qū)分院看病，尤其是手術(shù)治療，享受的是省級(jí)醫(yī)療專家的技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，卻可以省掉到省城看病的陪護(hù)花銷、車(chē)費(fèi)、住宿費(fèi)等一大筆錢(qián)，而且醫(yī)保報(bào)銷比例和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依然按照縣級(jí)醫(yī)院收費(fèi)，真正是“花小錢(qián)、看大病”。

看病、急救更加方便了

“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”是山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院醫(yī)療服務(wù)的又一特色。

用心用情打造“一站式”服務(wù)窗口。該院開(kāi)通了“7777120”綜合服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)啟了“網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)”項(xiàng)目，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，著力打造“胸痛、卒中、創(chuàng)傷”3個(gè)救治中心，完善120急救體系，暢通綠色生命急救通道，以區(qū)人民醫(yī)院急救中心為技術(shù)支撐，分片劃設(shè)急救區(qū)域，縮短急救半徑，新建了席張、馮村、上郭3個(gè)120急救分站，配備急救車(chē)輛，安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)護(hù)傳輸系統(tǒng)，提高了鄉(xiāng)村兩級(jí)的院前急救能力，織密織牢了覆蓋全區(qū)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)“救死扶傷、快速反應(yīng)”的體系與能力，發(fā)揮了重要作用。

新生兒“四證”一次辦齊了

5月下旬開(kāi)始，隨著鹽湖區(qū)新生兒“四證聯(lián)辦”集成服務(wù)改革全面啟動(dòng)，鹽湖籍婚生新生兒家屬在山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院可以一站式辦理出生證、預(yù)防接種證、戶口簿、社保卡等“四證”。原來(lái)需要費(fèi)時(shí)幾個(gè)月、跑很多部門(mén)才能辦到的事，現(xiàn)在不出醫(yī)院大門(mén)，一個(gè)星期內(nèi)就可以全辦妥了，而且辦理起來(lái)既快捷又方便，產(chǎn)婦生完孩子出院時(shí)，順手就能辦好“四證”的相關(guān)手續(xù)。

“真是太方便了，不用到處跑，在醫(yī)院一次性就辦好了‘四證’，省時(shí)又省力。”前幾天，在鹽湖區(qū)分院“四證聯(lián)辦”窗口，為剛出生的孩子申辦完“四證”業(yè)務(wù)后，市民陳先生高興地說(shuō)。

慢性病申報(bào)更便捷了

鹽湖區(qū)持續(xù)深化“放管服效”改革，將慢性病申報(bào)辦理工作由原來(lái)的醫(yī)保中心下放到山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院，依托醫(yī)院專家的有利資源，簡(jiǎn)化辦理流程，方便群眾“一站式”辦理。為了把這項(xiàng)惠民舉措落細(xì)落實(shí)，鹽湖區(qū)分院采取多種措施，在門(mén)診大樓二樓設(shè)立慢性病專區(qū)，精心打造服務(wù)窗口，開(kāi)設(shè)貧困人口、特殊人群辦理綠色通道，并組織專家聯(lián)合區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局上門(mén)入戶，為建檔立卡的230戶貧困戶辦理了慢性病申報(bào)手續(xù)。

看病花錢(qián)少了、效果好了

“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”是保障人民群眾健康的三駕馬車(chē)。鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)在“一體化”改革中推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，在做強(qiáng)山醫(yī)大一院鹽湖區(qū)分院“龍頭”的基礎(chǔ)上，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下沉專業(yè)人才、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療資源，大幅提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，積極探索“區(qū)醫(yī)院檢查+鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)診療”服務(wù)改革，推進(jìn)落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療新模式，促進(jìn)分級(jí)診療政策落地生效。這樣一來(lái)，不僅百姓看病可以“早發(fā)現(xiàn)、早治療、少花錢(qián)、看好病”，而且醫(yī)保基金也做到了“人到哪、錢(qián)到哪”，較好地解決了人民群眾“看病難，看病貴”的難題。

如今，鹽湖區(qū)縣域綜合醫(yī)改再出發(fā)，正在蹚出一條省級(jí)一流醫(yī)院帶動(dòng)區(qū)域龍頭醫(yī)院發(fā)展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷穩(wěn)固、村（社區(qū)）衛(wèi)生室富有活力的新路子，逐步實(shí)現(xiàn)了區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展，打通了醫(yī)療服務(wù)群眾的“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)了讓群眾在家門(mén)口就能看得上病、看得起病、看得好病。