民革市直一支部主委、市醫保局鄭洋反映：當前，我國已快速步入老齡化社會，但我國的養老發展理念還較為滯后，養老服務體系建設還跟不上形勢的發展。為更好地實現“老人有要求、基層有需求、社會各界有追求”的目標，構建起全覆蓋多層次養老服務格局。現提出以下幾點建議:

一、統籌規劃發展城市養老服務設施

加強社區服務設施建設。要發揮社區公共服務設施的養老服務功能，加強社區養老服務設施與社區服務中心（服務站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，提高使用率，發揮綜合效益。要支持和引導各類社會主體參與社區綜合服務設施建設、運營和管理，提供養老服務。各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。

二、大力發展居家養老服務網絡

積極發展居家養老便捷服務。通過制定扶持政策措施，積極培育居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務。

積極發展居家網絡信息服務。地方政府要支持企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手段創新居家養老服務模式，發展老年電子商務，建設居家服務網絡平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。

三、積極推進醫療衛生與養老服務相結合

推動醫養融合發展。我國養老的特點是以家庭贍養為主，社區是老年人生活的基本環境，因此解決老年人醫療保障的基點應放在社區，形成衛生保健系統工程。促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。衛生管理部門要支持有條件的養老機構設置醫療機構。醫療機構要積極支持和發展養老服務，有條件的二級以上綜合醫院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。要探索醫療機構與養老機構合作新模式，醫療機構、社區衛生服務機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務，加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。醫療機構應當為老年人就醫提供優先優惠服務。

健全醫療保險機制。對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老年人按規定享受相應待遇。完善醫保報銷制度，切實解決老年人異地就醫結算問題。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。

建立社區養老服務機構康復護理體系。社區養老的另一個優勢是可以為不愿長期居住在集中養老院，但又有短期居住需求的老年人提供就近便利的服務。比如剛剛出院的老年人需特殊照顧，老人及短期無人照料老人，通過搭建的社區養老康復護理體系，開展日間照料或短期托管服務，并能過與高水平專項醫療機構合作，為社區居民提供術后康復、保健、老年護理、短期看護等服務，利用醫療專業能力，使其發展成為獨特的醫療康復基地及老年人短期護理專業流動站。