記者 董戰(zhàn)軒 通訊員 荊姣姣 李榜前

功能更加均衡、布局更加合理、隊伍更加穩(wěn)定、管理更加規(guī)范、服務(wù)更加精準(zhǔn)、運行更加高效、防病治病能力更加全面、健康管理手段更加智慧……近年來，平陸縣扎實開展健康幫扶工作，持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，聚焦場所升級改造、人才隊伍引育、服務(wù)質(zhì)效提升、特色試點打造等核心任務(wù)，精準(zhǔn)實施“五聚焦”工作法，推動村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“全覆蓋”，并取得積極成果，以實際行動筑牢民生福祉的健康之基。

聚焦職責(zé)促鞏固

村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機構(gòu)，是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的“第一站”，也是實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。開展健康幫扶工作、推動村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是保障農(nóng)村居民健康福祉的現(xiàn)實需要，也是推進鄉(xiāng)村全面振興的應(yīng)有之義。為此，平陸縣成立了以分管副縣長為組長，以縣財政局、縣委編辦、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療集團等部門負責(zé)人為成員的健康幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究并協(xié)調(diào)解決健康幫扶工作中遇到的問題和困難，扎實推進健康幫扶工作全面開展；出臺《平陸縣村衛(wèi)生室達標(biāo)建設(shè)及規(guī)范運行長效機制》《平陸縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生固本強基行動實施方案》等，明確職責(zé)分工，提出目標(biāo)任務(wù)，制定落實措施，健全工作制度，有效保障了健康幫扶工作順利開展。在此基礎(chǔ)上，該縣組建了健康幫扶督導(dǎo)組，深入全縣各村衛(wèi)生室開展督導(dǎo)檢查，確保“事情有人管、問題有人報、情況有人匯總、整改有人督促”。

聚焦標(biāo)準(zhǔn)補短板

在摸清掌握轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室設(shè)置和運行情況的基礎(chǔ)上，平陸縣衛(wèi)生健康局分領(lǐng)域、多頻次開展專題調(diào)研，系統(tǒng)收集村民患者、鄉(xiāng)村醫(yī)生、業(yè)務(wù)專家的相關(guān)意見和建議，形成就診留言建議、診療技術(shù)需求、設(shè)施設(shè)備短板等工作臺賬，精準(zhǔn)開展問題整改，并根據(jù)全縣鄉(xiāng)村合并改革實際、服務(wù)人口分布現(xiàn)狀、現(xiàn)有人員基本情況等，優(yōu)化村衛(wèi)生室布局，為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力奠定堅實基礎(chǔ)。該縣通過上級支持、縣級財政投入等渠道籌措資金1490余萬元，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、形象化要求和“四室分開”“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，實施村級集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生健康服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作開展以來，平陸縣衛(wèi)生健康局爭取市、縣財政資金249萬元，對16個村衛(wèi)生室實施了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升行動。其中，對6個村衛(wèi)生室打造“星級衛(wèi)生室”，10個村衛(wèi)生室實現(xiàn)能力提升。目前，平陸縣133個行政村共設(shè)置145個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室建設(shè)面積均不低于60平方米，達到了每個行政村至少設(shè)置1個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室要求。與此同時，該縣投資400余萬元為各村衛(wèi)生室配備聽診器、血壓計、血糖儀、出診箱、急救箱、診察床等設(shè)備43種，超過省定31種設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，基本藥品配備均在50種以上。此外，該縣克服資金困難，添置了電腦及老年人便攜式查體、智慧化隨訪、康復(fù)理療、指夾式脈搏血氧測量等設(shè)備，接入醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò)，最大限度提高了醫(yī)療服務(wù)的智能化水平和診斷效率。

聚焦長遠建隊伍

平陸縣共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院），一體化管理村衛(wèi)生室145個，在崗村醫(yī)197名，達到了“千人一醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。公開招聘大學(xué)生村醫(yī)15名，在崗村醫(yī)大專以上學(xué)歷提升33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)22名，實現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”的目標(biāo)。同時，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，基層醫(yī)療技術(shù)人員能力進一步提升，及時預(yù)撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費；在調(diào)整日常補助基礎(chǔ)上，提高了村醫(yī)績效評價補助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每月500元提高到600元，并增設(shè)學(xué)歷等級補助和執(zhí)業(yè)資格等級補助，促使村醫(yī)待遇穩(wěn)步提升；推進做實“鄉(xiāng)聘村用”政策，進一步完善縣級公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)籌使用制度，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)人才的雙向交流和鄉(xiāng)村人才的一體化管理；抽調(diào)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55名大專以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)助理以上資格人員，常態(tài)化開展駐點幫扶巡診，適時開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)交流，進而輻射帶動周邊村醫(yī)水平齊升共優(yōu)。

聚焦管理促服務(wù)

平陸縣堅持“小病門前治，診療不出村”的服務(wù)方針，精準(zhǔn)落實分級診療制度，實現(xiàn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院“三級協(xié)同”，針對常見病、多發(fā)病按照檢查上行、診療下行的方式，發(fā)揮村衛(wèi)生室第一時間首診、轉(zhuǎn)診優(yōu)勢，在提供專業(yè)診斷建議的同時，引導(dǎo)更多患者就近治療。同時，采取組合式簽約服務(wù)模式，遴選鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和縣級醫(yī)院專科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，與全縣常住人口簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)做好規(guī)范管理和健康服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約做到了“應(yīng)簽盡簽，應(yīng)管盡管”，并針對不同人群提供多樣化服務(wù)，開具健康長處方、開展健康評估等。對于短期無法治愈和不可能治愈，需要長時間治療的慢病患者，開展年度隨訪管理，并根據(jù)個人醫(yī)療需求制訂個性化服務(wù)方案，讓重點人群享受重點管護。

聚焦特色抓亮點

為弘揚中醫(yī)藥特色文化，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、疾病治療、病后康復(fù)中的重要作用，平陸縣在杜馬鄉(xiāng)上村，曹川鎮(zhèn)曹川村，常樂鎮(zhèn)中張村、新元村、北張村，圣人澗鎮(zhèn)寺坪村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)閣，強化典型引領(lǐng)和示范帶動作用。同時，為各村衛(wèi)生室配備刮痧拔罐器具、中頻治療儀、灸療盒、針刀器具、中藥煎藥機、烤燈、全自動無煙艾灸床、理療床、深層肌肉按摩儀9種醫(yī)療設(shè)備。此外，依托平陸縣中醫(yī)醫(yī)院特色中醫(yī)藥學(xué)科，定期對全縣197名村衛(wèi)生室人員開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，推動中醫(yī)藥服務(wù)向基層延伸，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”作用；積極與養(yǎng)老機構(gòu)合作，推進居家養(yǎng)老、醫(yī)防融合，采取“定期上門，定點服務(wù)”的模式，為轄區(qū)老年人解決基本醫(yī)療需求，形成“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、以醫(yī)帶養(yǎng)、公衛(wèi)助養(yǎng)、智慧促養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)健康新格局；開展“簽而有約，共享健康”活動，定制“菜單式”免費服務(wù)包，啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實行線上簽約，優(yōu)化簽約服務(wù)流程。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，該縣把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，深化基層慢病管理醫(yī)防融合，免費向城鄉(xiāng)居民提供15大類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的就診率、慢病健康管理率與控制率，為居民提供自然、連續(xù)的全流程醫(yī)療服務(wù)，加快基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)雙提升。

小小衛(wèi)生室，兜底大民生。如今，隨著村級集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生健康服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鏗鏘步伐，平陸縣切實打通了村民就醫(yī)的“最后一公里”，各村衛(wèi)生室配置、“顏值”、內(nèi)涵、能力得到全面刷新，廣大村民日益增長的健康需求得到更好滿足，就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感顯著增強，鄉(xiāng)村全面振興的健康基石越夯越實、越筑越牢。