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省時、便捷

慢特病中心實現“一站辦”

來源:運城晚報時間:2024-07-16

“自從有了慢特病中心,現在不用到處跑了,在這里就能咨詢、看病、拿藥、報銷,節省很多時間。醫護人員對我們老年人也很照顧,熱情地為我們答疑解惑,很貼心。一站式服務,太方便了!”7月12日,李阿姨在運城市門診慢特病服務中心(以下簡稱“慢特病中心”)看診結束后說。

慢特病,是一種長期或反復發作的疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、各種腫瘤等,慢特病患者需要長期、持續地服藥和治療,家庭負擔、經濟壓力沉重。

為進一步做好門診慢特病保障工作,優化經辦流程,縮短辦理時限,為我市參保人員提供便捷高效的服務,在市醫保局的大力推動下,運城市中心醫院設立運城市門診慢特病服務中心,不斷推進醫療保障領域“高效辦成一件事”服務新模式,實現門診慢特病全流程服務。

慢特病中心設立于運城市中心醫院西院東側一樓大廳,占地335平方米,設有慢病、特藥審批、慢病認定、慢病開藥、藥房5個窗口,今年5月下旬試運行,配備醫務人員8名,能夠為慢特病患者提供精準的治療方案及日常健康指導。目前,接待買藥508次、特藥申請421人、慢病申請25人、慢病換藥10人。

走進慢特病中心,窗明幾凈、舒適宜人,墻上的門診特殊藥品辦理流程、門診慢特病辦理流程清晰明了。各個窗口功能區域布局科學、標識明晰,便民服務設施一應俱全。工作人員熱情接待每一名患者,認真將每一項業務一次辦妥。慢特病中心還設置了方便休息的便民設施,為患者提供溫馨的就醫環境。

“患者提交材料,進行醫保審核,審核通過,醫生開具相關檢查及藥品,醫保報銷。同時,可以直接取藥,整個過程只需短短幾分鐘,患者就能享受一站式便捷就醫。”工作人員廉銳說,慢特病中心可一站式辦理門診慢特病申報、認定、處方、購藥及報銷結算等業務,切實解決了患者“不清楚流程、多點奔波、藥品不全”等難點痛點,進一步提升辦理效率,為患者提供更加便捷高效的醫療保障服務,給患者提供了全新的就醫購藥服務。

市醫保局要求,慢特病中心要按照經辦服務流程嚴格把關,科學認定、高效服務,制定慢特病認定管理制度及流程,成立不少于3人的慢特病認定專家組,受理到辦結時限不超過20個工作日;對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等診斷明確、易于鑒定的門診慢特病病種,應隨時受理,及時辦結;對不符合準入條件的,應及時通過書面或短信等形式告知申請人,出具《門診慢特病不予認定通知書》,并做好解釋工作。

同時,參保人員在運城市中心醫院住院時,符合46種門診慢特病病種準入標準且未取得慢特病資格的,主治大夫應履行告知義務,征得本人意見后,簽訂知情同意書,由住院科室將相關資料推送至慢特病中心,將其直接納入慢特病保障范圍,即時享受慢特病待遇,做到“免申即享”,切實提升參保患者醫保待遇享受可及性。

市醫保局相關負責人表示,該局將從多方位、多角度加強對慢特病中心的管理和支持,不斷提升服務品質和內涵,擴大社會影響力,方便慢特病患者就醫購藥,持續改善患者就醫體驗;運城市中心醫院要不斷提升服務品質和內涵,擴大社會影響力,力爭將慢特病中心打造成全市一流的慢特病服務中心;各縣(市、區)要積極推動慢特病中心建設、升級,為全市慢特病患者提供全方位、優質便捷的診療服務,提高患者就醫獲得感、幸福感、安全感。

(記者 陶登肖 文圖)

◆門診特殊藥品辦理流程

1.參保患者(代辦人)攜帶住院病歷,根據確診病種掛相關科室門診號,坐診醫師須是特殊藥品醫保備案的責任醫師。

2.責任醫師根據病情向患者出具門診病歷和診斷證明書、《運城市門診特殊藥品使用申請表》一式兩份。在申請表中正確填寫特藥的廠家、規格、用法用量并簽字。

3.參保患者(代辦人)攜帶上述資料及社會保障卡(醫保電子憑證),到“運城市慢病服務中心”辦理審批手續。

4.工作人員對患者提供的資料進行審核和待遇認定。

5.認定通過,患者享受特藥待遇;認定未通過,向患者說明情況。

◆特藥攜帶資料

1.當天的門診病歷、診斷證明書(相關科室門診大夫開具)。

2.兩張特藥申請表(相關科室主任填寫)。

3.確診疾病的檢查報告單。

4.攜帶患者本人社會保障卡(醫保卡)并知曉密碼。

◆門診慢特病辦理流程

1.參保患者持二級以上公立醫院住院病歷及近期相關檢查報告單、社會保障卡(醫保電子憑證)、個人1寸紅底照片1張,到門診慢特病服務中心辦理。

2.慢病認定門診對患者資料進行審核。

3.認定通過,發放《門診大額疾病診療手冊》,患者享受慢病待遇;認定未通過,向患者說明原因。

◆申請慢病攜帶資料

1.住院病歷。

2.1張1寸照片。

3.社保卡。

◆慢性病治療周期期滿重新審核流程

1.攜帶近期相關疾病的病歷、資料。

2.門診慢特病診療手冊。

 記者 陶登肖


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