記者 魏 濛

肝臟是人體最大的消化腺，對身體健康起著至關(guān)重要的作用。長期熬夜，過量飲酒，經(jīng)常生氣……這些容易被人們忽視的習(xí)慣，可能正在傷害我們的肝！

肝臟是人體內(nèi)一個相對“沉默”的器官，如果不是出現(xiàn)嚴(yán)重問題，人們往往無法感覺肝臟的疼痛。但是肝臟不“喊疼”，不代表肝臟就是健康的，生活中很多不經(jīng)意的壞習(xí)慣往往會導(dǎo)致肝臟疾病的發(fā)生。由此可見，平日里注重對肝臟的保護(hù)十分重要。

今年3月18日是第24個“全國愛肝日”，眼下又正值春季，萬物復(fù)蘇，人體肝氣旺盛，正是養(yǎng)肝護(hù)肝的好時節(jié)。為此，記者采訪了鹽湖區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任王娜平，請專家為我們講解養(yǎng)肝護(hù)肝的相關(guān)知識并給出相關(guān)建議。

損害肝臟的“殺手”

春季，肝火旺盛，很多人會出現(xiàn)口干舌燥，口氣嚴(yán)重，頭暈?zāi)X漲，甚至腿腳酸痛等癥狀，這都是在提醒大家要保護(hù)自己的肝臟了。

“肝臟是一個‘沉默’的器官，它的疾病癥狀往往不易察覺，等到出現(xiàn)明顯不適時，肝損傷可能已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。”王娜平說，養(yǎng)肝護(hù)肝除了定期進(jìn)行體檢外，在日常生活中還需避開傷肝的行為和習(xí)慣，避免讓肝臟暴露于高風(fēng)險之中。

過量飲酒。酒精進(jìn)入人體后，大約80%都在肝臟分解代謝。攝入酒精過量，超出肝臟的承受能力，最先受損的自然是肝臟。長此以往會出現(xiàn)肝纖維化，引發(fā)酒精性肝病，最終發(fā)展到不可逆的肝硬化。

一般來說，每天攝入的酒精在20克以內(nèi)是相對安全的。當(dāng)然，不飲酒才是護(hù)肝的最佳方法，尤其是已經(jīng)患有肝病的患者，必須滴酒不沾。

濫用藥物。大部分藥物都要經(jīng)過肝臟的代謝才能排出體外，有些藥物還要經(jīng)過肝臟的分解，有效成分才能發(fā)揮作用。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

近年來，一些保健品為了達(dá)到效果，違法添加了藥物成分，致使其作用機(jī)制不明確，甚至有毒副作用，這些對肝臟也是一種負(fù)累。另外，大劑量補(bǔ)充維生素、微量元素，不但不能有效吸收，還會增加肝臟的負(fù)荷，可能造成藥物性肝損傷，甚至肝硬化。

飲食不當(dāng)。當(dāng)長期攝入過量油炸食品或高脂肪食物時，油脂及飽和脂肪酸的堆積會導(dǎo)致高脂血癥，進(jìn)一步可發(fā)展為脂肪肝。所以不能暴飲暴食，每天油的攝入量控制在30克左右，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。

發(fā)霉的食物易產(chǎn)生有致癌作用的霉菌毒素，如黃曲霉毒素，對肝臟的傷害非常大，極易誘發(fā)肝癌，所以夏季、雨季要注意糧食霉變，防止誤食。半生不熟的食物或烹飪時燒焦的食物也容易導(dǎo)致肝臟受損，部分香辛料中含有肝毒性物質(zhì)，甚至可誘發(fā)肝癌，一定要少吃。提倡健康飲食、均衡營養(yǎng)，可采取“多菜少肉七分飽”的飲食方式。

過度勞累熬夜。經(jīng)常熬夜、睡眠不足會使身體抵抗力下降，影響肝臟夜間的自我修復(fù)，久而久之就會損傷肝臟功能。勞累也會傷肝。中醫(yī)認(rèn)為“勞則氣耗”。在過度疲勞狀態(tài)下，人體會產(chǎn)生大量乳酸等物質(zhì)，需要通過肝臟進(jìn)行代謝。當(dāng)代謝物質(zhì)超出肝臟能夠承受的負(fù)荷時，就會影響肝臟的正常功能。

暴躁易怒。中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”。在生氣狀態(tài)下，人體高度緊張興奮，肝臟小動脈血管會緊張收縮，導(dǎo)致肝臟供血供氧減少，進(jìn)而影響肝臟功能正常發(fā)揮。相關(guān)研究表明，肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，人在發(fā)怒時會直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。滿腹牢騷、經(jīng)常易怒的人和心態(tài)平和的人相比更易患肝病。

體形肥胖。肥胖者體內(nèi)含有大量游離脂肪酸，通過血液循環(huán)，它們不斷被運(yùn)往肝臟，超過肝臟的負(fù)荷，造成脂肪堆積，所以肥胖者多合并有脂肪肝。因此日常生活中要保持運(yùn)動，維持正常體重。

肝臟受損的預(yù)警信號

肝臟是人體內(nèi)最大的消化器官，也是人體新陳代謝最強(qiáng)盛的臟器，具備消化、代謝、解毒、免疫、造血等功能，是一個巨大的“化工廠”，可以合成人體中所必需的物質(zhì)，抵御細(xì)菌等外界物質(zhì)的入侵，將有害物質(zhì)排出體外。王娜平說，當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題時，這些功能會受到影響，身體就會出現(xiàn)相應(yīng)的預(yù)警信號。

眼睛發(fā)黃。眼睛相對來說是身體上比較敏感、脆弱的部位，并且其與肝臟之間聯(lián)系比較密切。眼睛發(fā)黃很可能是肝功能異常的表現(xiàn)，肝臟分泌的膽汁中有一種黃色的神經(jīng)毒素，名為膽紅素，正常情況下，膽紅素正常代謝后不會對身體造成傷害。肝臟有代謝膽紅素的功能，若這項功能出現(xiàn)障礙，膽紅素就可能在血液中堆積，引起眼白發(fā)黃。

臉色發(fā)黑。肝臟病變后，面部所表現(xiàn)出的異常被統(tǒng)稱為肝病面容，像臉色發(fā)黑、眼圈發(fā)黑、嘴唇黑紫等都包括在內(nèi)。肝臟病變，會減弱其功能，從而影響色素的代謝，體內(nèi)黑色素的含量升高，會造成皮膚上有更多的黑色素沉淀，面部的皮膚比較薄，因此色素沉淀的癥狀也會更加明顯。眼周的皮膚更薄，就容易造成色素在眼圈沉淀，隨著時間的推移，黑眼圈會越來越明顯，顏色會越來越深。

出現(xiàn)肝掌。有些人手掌會出現(xiàn)一些紅色的小斑點，對其按壓就成了白色，松開就又變成按壓前的樣子，這就是肝掌。其主要是肝臟病引起的，由于它不痛不癢，便不容易引起人們的注意，進(jìn)而可能會引發(fā)較嚴(yán)重的肝病。肌體中的雌激素主要由肝臟對其滅活，維持肌體激素平衡，肝臟病變可能會造成肌體中的雌激素含量升高，當(dāng)雌激素累積過多時，就會對毛細(xì)血管造成影響，使其充血、擴(kuò)張，肝掌由此而來。

易感疲倦。常感疲倦、身體乏力、精神不振等都是肝不好的常見癥狀，因為肝細(xì)胞受損后，可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿酯酶減低，就會表現(xiàn)為乏力、疲倦、嗜睡等。

消化道不適。消化道靜脈回流經(jīng)門靜脈入肝臟，所吸收的營養(yǎng)物質(zhì)在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。肝功能受損時會引起一系列消化道癥狀，包括食欲不振、惡心、嘔吐、厭食、腹脹等。

出現(xiàn)黃疸。肝臟是膽紅素代謝的重要部位，肝功能不全時肝臟處理膽紅素能力下降，血液中膽紅素水平升高會引起皮膚黏膜黃染，即肝細(xì)胞性黃疸。

有出血傾向。肝臟是凝血因子合成的重要部位，肝功能不全時凝血因子合成減少，患者會出現(xiàn)不同程度的出血傾向，例如口腔牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜瘀斑等。

不可小覷的脂肪肝

肝臟作為合成和代謝脂肪的器官，當(dāng)油脂攝入過量或肝功能出現(xiàn)障礙無法代謝時，就會逐漸形成脂肪肝。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，脂肪肝患者逐漸增多，發(fā)病也呈年輕化趨勢。脂肪肝已成為僅次于病毒性肝病的第二大肝病。

王娜平介紹，正常情況下，肝臟含有大約4%的脂肪。當(dāng)肝臟脂肪含量大于5%時，被稱為脂肪肝，也叫脂肪性肝病。脂肪肝的發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增高，其中五六十歲的人群較為多發(fā)。男性脂肪肝的發(fā)病率高于女性。

脂肪肝的形成大多與長期飲酒、肥胖、攝入過多高脂食物及運(yùn)動量較少等不良行為和生活方式密切相關(guān)。此外，節(jié)食、挑食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良以及病毒感染、遺傳因素、服用致病性藥物等，也可能誘發(fā)脂肪肝。

王娜平說，脂肪肝前期往往沒有癥狀或癥狀輕微，較容易被忽略。但脂肪肝發(fā)展到一定程度后，可能造成肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、食欲下降、內(nèi)分泌失調(diào)、手掌發(fā)紅等。中度、重度脂肪肝可能出現(xiàn)膽紅素升高的情況，主要癥狀表現(xiàn)為皮膚、眼球、尿液發(fā)黃。少部分特別是伴有炎癥的脂肪肝，還可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。當(dāng)脂肪肝進(jìn)展至肝硬化時，可能出現(xiàn)腹腔積液、嘔血、黑便等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝惡性腫瘤。若能早識別，并進(jìn)行針對性預(yù)防，可以大大降低脂肪肝的發(fā)病率。建議體形肥胖、長期過量飲酒、缺乏運(yùn)動或伴有脂質(zhì)代謝異常的人群，及時進(jìn)行早期篩查，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。有脂肪肝家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟彩超、肝功能和血脂檢查，檢測指標(biāo)異常時及時干預(yù)。

王娜平特別提醒，目前，尚無針對脂肪肝的特效治療方式和藥物。建議輕度脂肪肝患者以改善生活方式為主。注意飲食。日常飲食要清淡，盡量選擇低脂食品，減少肥肉、油炸食品、奶油、巧克力、糖果、餅干等高脂食物的攝入。注意不要盲目限制脂肪攝入。適量食用含有脂肪的食物，可以幫助排除肝臟內(nèi)多余脂肪。同時，少食用刺激性食物，戒煙酒（包括啤酒、白酒、米酒等），適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、蔬菜及海產(chǎn)品的攝入，晚餐不要進(jìn)食過晚，在19點前進(jìn)食為宜。控制體重。輕度脂肪肝患者要堅持運(yùn)動，根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動項目，既能強(qiáng)身健體，還能增加脂肪消耗。定期體檢。建議每年進(jìn)行1次肝臟彩超、肝功能、血脂檢查。如果通過上述飲食及生活方式調(diào)整沒有明顯改善，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

養(yǎng)護(hù)肝臟從日常做起

民間有話“春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺”，春季陽氣生發(fā)，也正是養(yǎng)肝護(hù)肝的好時節(jié)，如何保護(hù)好肝臟，來聽聽肝病專家怎么說。

王娜平說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，春季應(yīng)該“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”，就是說要早睡早起，早起后適當(dāng)進(jìn)行舒緩的活動，保持積極的情緒，不要因為計較得失使心理失衡。如果能做到這些，就有助于保持肝臟健康。在此基礎(chǔ)上，我們還要規(guī)避容易損傷肝臟的不良習(xí)慣，做到規(guī)律作息、運(yùn)動有度、飲食合理，盡可能減少或避免肝臟疾病的發(fā)生。

盡量規(guī)律作息。建議最遲晚上11點要入睡，凌晨1點至3點是養(yǎng)肝的最佳時間，要保證進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，這樣有助于肝臟在夜間進(jìn)行自我修復(fù)，從而維持肝臟健康。同時，在中午可以平躺休息半小時左右，靜臥狀態(tài)下可增加肝臟40%的血流量，使其得到更多的血液、氧氣及營養(yǎng)的供給，有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生，這就是常說的“子時大睡，午時小憩”。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。清淡飲食，少吃油膩、辛辣刺激、過油的食物，不要吃加工食品，減輕肝臟的消化負(fù)擔(dān)；多吃些水果和蔬菜，保證均衡的飲食，讓身體有充分的營養(yǎng)；要限酒，因為人們所飲的酒精都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行代謝，當(dāng)酒精攝入過多，肝臟的代謝功能就會下降。

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。中醫(yī)認(rèn)為，“常欲小勞”，就是說要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，不要過度運(yùn)動。肝病患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動，可選擇散步、快走等運(yùn)動方式，既不會增加肝臟負(fù)擔(dān)，又能鍛煉心臟功能。

注意保護(hù)眼睛。肝藏血、開竅于目。眼睛的健康與肝臟功能息息相關(guān)。長期面對電腦、電視、手機(jī)等電子屏幕或長時間看書等，都會造成用眼過度，使肝血不足。建議長期伏案工作的人群，每工作一段時間后，適當(dāng)休息一下眼睛，從而達(dá)到養(yǎng)肝的目的。

不要盲目用藥。吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒，日常生活中，不要隨意用藥，也不要濫用保健品、營養(yǎng)品等，服用多種藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力，造成不必要的肝損傷。

定期進(jìn)行體檢。肝臟是一個“沉默”的器官，早期病情隱匿，幾乎無明顯癥狀。如果有肝區(qū)疼痛、出現(xiàn)黃疸等癥狀，說明肝臟損傷程度較為嚴(yán)重。因此，建議大家定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)肝病苗頭，防止貽誤早期診療時機(jī)。肝病患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查。