□運城市第二醫院副院長、主任醫師 潘朝霞

發熱、咳嗽、咽痛……近期，不少人出現一些呼吸道疾病癥狀，部分醫院呼吸內科、兒科、肺病科等科室就診量有所增加。每年冬季都是我國呼吸道疾病的高發季節，造成呼吸道感染的病原體有很多，包括病毒、細菌、支原體、衣原體等。今冬明春可能會面臨新冠、流感等多種呼吸道疾病交織疊加，在此提醒公眾保持良好的個人衛生習慣，養成文明健康、綠色環保的生活方式。

有哪些常見疾病？

（一）流感

流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。可引起季節性流行，主要通過呼吸道飛沫傳播，具有發病率高、傳播快、人群普遍易感。患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性，病毒在人體呼吸道分泌物中一般持續排毒3天～7天，兒童、免疫功能受損及危重患者病毒排毒時間可超過1周。流感起病急，主要臨床表現是發熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39℃～40℃，發熱前常有畏寒、寒戰，多伴肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者因出現肺炎等并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例，少數病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發癥而死亡。

（二）肺炎支原體

支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入下呼吸道才可能出現支原體肺炎。肺炎支原體感染在北方地區好發于秋冬季，南方地區則是夏秋季流行。多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可感染并發病，主要通過飛沫、直接接觸傳播，主要臨床表現有發熱、咳嗽（可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等）。

肺炎支原體的咳嗽初起就是陣發性的刺激性干咳，隨著病情的進展會出現有痰的咳嗽，這是最重要的臨床表現。假如家中孩子出現體溫39℃以上、持續高熱超過3天；刺激性干咳，甚至影響正常作息；精神狀況差，頻繁嘔吐、腹瀉，以及出現呼吸困難的癥狀，可能是感染了肺炎支原體，需要盡早帶孩子去醫院就診。

（三）新冠

此病由新型冠狀病毒感染引起。傳染源主要是新冠病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環境中可經氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可造成感染，人群普遍易感。臨床癥狀主要有發熱、流涕、頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、持續性咳嗽、聲音嘶啞等。老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群，接種疫苗后可降低重癥及死亡風險。

（四）流腦

流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，為急性呼吸道傳染病。有明顯季節性特點，冬春季高發，病死率高、危險性大，主要傳播形式是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，以15歲以下的兒童青少年發病為主，5歲以下兒童的發病率最高。主要臨床癥狀有發熱、頭痛、嘔吐和（或）有腦膜刺激征，嬰幼兒可見前囟隆起。重癥患者可有不同程度的意識障礙和（或）感染中毒性休克。

（五）痄腮

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”“流腮”，由腮腺炎病毒引起，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病。其特點多見于4歲～15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發于冬季，在學校、幼兒園等兒童集中的地方易流行。飛沫傳播為主要傳播途徑，主要臨床癥狀有腮腺腫大、腮腺非化膿性炎癥等，少部分有發熱、頭痛、乏力、食欲缺乏等前驅癥狀。

（六）麻疹

由麻疹病毒引起的、嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病屬于乙類傳染病，主要通過飛沫傳播，也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。全年均可發生，但以冬季為主。典型臨床表現有發熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀及眼結膜炎，特征性表現為口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）及皮膚斑丘疹。

為什么好發于冬季？

呼吸道疾病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的疾病，冬季低溫、低濕度的氣候條件有利于病毒的生存和傳播。天氣變冷，人們傾向于待在室內，人群密集和不良的通風條件增加了病毒在封閉環境中傳播的機會。好發于兒童、老年人、體弱者、營養不良者、慢性疾病患者、過度勞累者和精神高度緊張者。

如何預防？

預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重癥發生的風險。

除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，在日常生活中采取科學的預防方法能夠降低發生感染和傳播的風險。比如：

第一，健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。我們在日常生活中要保證充足的睡眠、充足的營養、適當的體育鍛煉。

第二，養成良好的個人衛生習慣，可以減少感染風險。比如在咳嗽或打噴嚏的時候，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手衛生、勤洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免習慣性地觸摸眼睛、鼻、口。

第三，要保持家庭和工作場所的環境清潔。室內定期開窗通風，當然冬季的時候室外溫度比較低，在通風期間也要做好保暖工作。家庭中如果出現呼吸道感染的患者，在護理患者的時候要注意佩戴口罩。

第四，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風險人群要盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流動不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸，前往環境密閉、人群密集場所或乘坐公共交通工具時，建議要佩戴口罩，并注意及時更換。

最后還要提醒一點，一旦發生了發熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，患者應居家休息，避免把病原傳染給其他人員。如果癥狀較重，應該做好個人防護，盡早前往醫院就診，以及時獲得有效治療。