□趙學權

滑膜是關節內的一層薄膜，由疏松結締組織和滑膜細胞組成。滑膜的主要功能是分泌滑液，潤滑和保護關節軟骨。滑膜炎是滑膜發炎的一種關節病變，常見于膝關節。對于中老年人來說，本身關節功能下降，如果不注意保養，就更容易引發滑膜炎。

滑膜炎的類型和病因

滑膜炎可以分為創傷性滑膜炎、風濕性滑膜炎、感染性滑膜炎和退行性滑膜炎四種。

創傷性滑膜炎是由于關節部位受到外力作用或是運動時扭傷，導致滑膜破裂出血，繼而發生炎癥。這種滑膜炎通常是急性的，關節內部會出現血性積液。

風濕性滑膜炎是由風濕類疾病（如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡）所引起的免疫系統異常，導致滑膜受到免疫系統攻擊而發生的慢性炎癥。這種滑膜炎會導致關節腫脹、畸形和功能障礙。

感染性滑膜炎是由于細菌、真菌、結核桿菌等微生物侵入關節內部，引起的滑膜感染和化膿。這種滑膜炎會導致關節劇烈疼痛、發紅、發熱和全身中毒癥狀。

退行性滑膜炎是由于關節退行性病變（如骨關節炎、骨質增生）等疾病，引發的滑膜機械性刺激和損傷，進而導致的反應性炎癥。這種滑膜炎會導致關節僵硬、活動受限和摩擦感。

滑膜炎的治療方法

滑膜炎的治療通常有藥物治療、關節穿刺和手術治療三種。

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥物或激素類藥物，以消腫止痛為主要目的。

關節穿刺主要通過抽取關節內的積液，減輕關節內的壓力和刺激，改善關節活動受限等問題。

手術治療包括關節鏡下滑膜切除術和膝關節置換術，目的是將增生或壞死的滑膜組織切除，或將損壞的關節面換成人工假體，以恢復關節功能。手術治療一般適用于保守治療無效或滑膜炎嚴重影響生活質量的患者。

（《大眾衛生報》）