4月11日是第27個世界帕金森病日，主題是“關注心理健康，全面全程管理”。傳統中醫認為，人與自然相應，自然界的氣候變化會影響到人的精神狀態或使一些疾病產生波動，比如，春季易發的帕金森病。帕金森病屬中醫顫病范疇，病因病機與“肝”“風”密切相關。春天在五行中屬木，而人體的五臟之中肝也是屬木性，因而春氣通肝，春天肝氣旺盛而升發。此時節，體內肝氣處于極其旺盛狀態，清明多風，外風引動內風，肝風內動，易誘發眩暈、頭痛、震顫等疾病。

◆帕金森病又叫“顫病”

關于帕金森病，我國古代就有相關記載。明朝孫一奎的《赤水玄珠》中記載：“顫振者，人病手足搖動，如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風之象也。”這與帕金森病的震顫相吻合。王肯堂《證治準繩》中指出：“此病壯年鮮有，中年以后乃有之，老年尤多。夫老年陰血不足，少水不能制盛火，極為難治。”說明該病治療較為棘手。

《素問·至真要大論》指出，“諸風掉眩，皆屬于肝”“諸暴強直，皆屬于風”，這兩句經典從中醫角度，高度概括了帕金森病的發病機制。在臟屬肝，病理因素屬風，肝風內動，筋脈失養是顫證最基本病機。

◆中醫藥對帕金森病的作用

浙江省中青年名中醫、裘昌林國醫名師工作室負責人張麗萍表示，眾所周知，中藥和西藥治療各有長處，西藥改善帕金森病運動癥狀更勝一籌，但長期服用左旋多巴制劑可出現療效遞減或異動癥等副作用，中醫中藥更注重整體調護，此時如中醫中藥介入，中西醫協同可以起到增效減副的作用。而帕金森病的非運動癥狀，如嗅覺減退、睡眠障礙、情緒障礙、便秘、出汗等，時時刻刻影響著患者的生活質量。目前西醫治療比較棘手，而中醫恰恰在這一方面有獨到優勢。

◆用斂汗方法解決多汗問題

有一些帕金森病患者出汗量很大，張麗萍曾經遇到一位患者，每天要換好幾套內衣。這類人往往因為津液大量丟失，舌苔偏紅。她表示，目前認為，多汗是帕金森病人自主神經功能障礙的表現，可發于病程中任意階段，與病程長短無關。因為治療方法有限，使得患者深受其苦。

中醫用斂汗的方法解決這一癥狀。張麗萍認為，帕金森病合并汗證的辨證仍強調抓住主要矛盾，顫證總體病機是肝腎不足，其中以陰虛為主，而“津血同源”“汗血同源”，顫證患者其本是陰虛，合并汗證不足為奇，同時兩者互為影響，因此有效治療汗證，保存津液對于顫證非常重要。治療時，予以益氣、養陰、補血、調和營衛，適當加用麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、牡蠣等固澀斂汗之品。

◆中西合璧增效降副

72歲的陳大伯有6年帕金森病史，長期服用多種西藥治療。最近兩年，他的病情逐漸加重，每年到了這個時節，睡眠障礙、便秘的情況就特別嚴重。夜里睡覺時，陳大伯常說夢話、叫喊，還會動手打身邊的老伴，家人不堪其擾，陳大伯自己也很無奈。頑固性便秘早在診斷帕金森病之前就存在了，服用西藥后便秘更加明顯，有時候一周都解不出大便，用開塞露也只是救急，陳大伯十分痛苦。

“從中醫角度講，帕金森病患者多數是肝腎陰虛導致津液匱乏，好比是湖里的水，水少了船就擱淺走不動，此時我們通常會用滋陰潤腸通便的方法，也就是增加腸道內的水分，讓水‘滿’起來，船就自然劃得暢快。”張麗萍介紹，帕金森病多為老年人所患，老年人或真陽虧損，溫煦無權，陰邪凝結；或陰虧血燥，大腸液枯，無力行舟，多以虛證為主，結合帕金森病的肝腎陰虛特點，以陰虛便秘最為常見，治療時以補虛為主。

對于頑固性便秘，再加一味桔梗，張麗萍認為，“肺與大腸相表里”，桔梗歸肺經，開宣肺氣而通大便，實乃“提壺揭蓋”，寓意巧妙。

此外，張麗萍提醒這些患者注重飲食合理，多吃粗纖維食物，并養成按時排便的好習慣，有利于腸道功能的恢復。 （《浙江老年報》）