□市中醫醫院皮膚科主任醫師 范瑞娟 主治醫師 趙毅

今年5月25日是第十六屆全國護膚日，主題是“科學護發，理性護膚”，旨在加強大眾對皮膚問題的科學認識，樹立科學護發、理性護膚的觀念。

近年來，隨著生活水平的提高，人們對美的追求越來越高。而護膚對于愛美者來說，已然是習以為常的事情，但頻繁護膚也會給皮膚帶來極大傷害。

常見的過度護膚方式

每天都敷面膜。現在市場上面膜產品很多，甚至出現很多“藥妝”面膜。每年各地市場監管部門都會通報許多不合格面膜產品，多是激素、重金屬超標等，這些面膜長期頻繁使用，容易導致激素依賴性皮炎，甚至出現色素沉著和皮膚萎縮、硬化等。日常生活中，建議3～6天敷一次面膜。

外涂過多的護膚品。每日外涂水乳精華、防曬霜、隔離霜、BB霜、粉底液……然而皮膚的細胞代謝是有限的，每天過度外涂護膚品，容易導致毛孔堵塞，出現脂肪粒，甚至痤瘡等。

過度清潔使皮膚屏障受損。長期使用洗面奶、洗臉儀甚至剝脫性美容產品，每周去除角質等，都會破壞皮膚天然的保護屏障——皮脂膜，使皮膚變得干燥、敏感，甚至出現紅血絲。

超齡使用護膚品。在選擇護膚品時，需要根據自己的年齡、皮膚情況適當選擇，不要盲目跟風，過度追求美白、去除角質等。在不同的年齡階段，皮膚的代謝能力不同，超齡保養會加快皮膚氧化代謝。

過量使用化妝品

更容易患上“激素臉”

涂抹護膚品、化妝品的初衷是為了漂亮，然而許多女性盲目跟風，大劑量使用具有多種功效的護膚品、化妝品，造成皮膚越來越薄、越來越敏感，出現敏感肌、激素臉、化妝品皮炎。

敏感肌是一種皮膚類型，這類皮膚的角質層較薄，表皮的屏障功能容易受損，且在生理或者病理條件下易發生高反應狀態。其主要發生在面部，表現為受到外界刺激因素（如物理、化學、精神）時，皮膚容易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃等，同時伴有或者不伴有紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等癥狀。

激素依賴性皮炎又稱糖皮質激素癮性皮炎或者糖皮質激素依賴性皮炎、糖皮質激素戒斷皮炎，也就是常說的激素臉。這是由于長期外用糖皮質激素制劑導致皮膚屏障受損，形成敏感性皮膚或造成原有皮膚病復發、加重的一種炎癥性疾病。該疾病具有多形態損害、對糖皮質激素依賴、反復發作的特點，多發生在面部，皮損為鮮紅色斑片或者斑丘疹，皮膚變薄、潮紅伴有毛細血管擴張；出現粉刺、丘疹和膿皰；皮膚干燥、脫屑、皸裂，甚至出現萎縮、星狀瘢痕、色素沉著或色素減退、毳毛增粗變長；灼熱、腫脹、瘙癢、疼痛及緊繃。

化妝品皮炎是指人們在日常生活中使用化妝品引起的皮膚及其附屬器的病變，是一組有不同臨床表現、不同診斷和處理選擇的臨床癥候群。發病前有明確的化妝品接觸史，皮膚損害的原發部位是使用該化妝品的部位，同時應該排除非化妝品因素引起的相似皮膚病，面部出現瘙癢、紅腫、干燥等癥狀。

理性護膚三大原則

理性護膚是指在了解自己肌膚的狀況及需求下，選擇合適的方法或者護膚品，保護肌膚的完整、健康。

護膚鉆石原則——不要去傷害它。

傷害既有來自身體內部，也有外在原因。內在：衰老是自然規律，我們雖沒有辦法逆轉衰老，但在一定程度上可以做到延緩。女性25歲左右的皮膚狀態是一生中最好的，之后會逐漸變差，30歲前后會出現肉眼可見的衰老征兆。外在：包括生物、物理、化學和人為因素，這些都是可以控制和預防的。

護膚黃金原則——正確選擇和使用護膚品。

不管護膚品的價格高低，適合自己的才是最好的。肌膚的好壞，與護膚品的價格并不完全呈正比關系。建議市民可尋求皮膚科醫生幫助，準確了解自己的膚質，以及皮膚問題產生的原因，再選擇適合自己的護膚品。

護膚白銀原則——護膚不僅是護膚品的事。

皮膚的好壞取決于它是否健康，護膚品保養皮膚，但所起的作用是有限的。而營養和健康狀況良好、心情愉快的人皮膚會更好。

皮膚敏感者

建議使用醫學護膚品

對于反復發作的面部皮炎患者來說，避開過敏源、做好面部護理是治療和預防的前提。常見的過敏源除了食物類（芒果、海鮮等）、洗漱化妝品（面膜、染發劑、香水等）、昆蟲叮咬、花粉塵螨、紫外線外，還有不良行為習慣（舔唇等）。所以，及時前往醫院做過敏源檢測，可以避免反復接觸致敏物質，減少皮炎的發生。而一般皮膚護膚主要是保濕、修復、防曬。

對于皮膚敏感者來說，建議使用醫學護膚品。醫學護膚品的本質是護膚品而不是藥物，它通過修復皮膚屏障功能，輔助治療一些皮膚病，且可每天使用，具有一定的安全性。減緩皮膚敏感性和修復皮膚屏障功能的關鍵，就是保濕。就皮膚炎癥而言，不僅影響表皮通透屏障功能，同時表皮通透屏障功能也影響炎癥的發展。保濕劑一般含有吸濕劑、封閉劑、潤膚劑等主要成分，以及乳化劑、防腐劑、抗氧化劑和香料等輔助成分。而醫學護膚品在保濕劑的基礎上去除色素、香料、致敏防腐劑，添加抗敏、抗炎作用的活性成分，構成抗敏保濕劑，緩解皮膚刺激反應。防曬也是日常護膚中尤為重要的一步，生活中不可避免會接觸紫外線，一方面可引起皮膚老化，另一方面可誘發或加重光毒性或光變態反應、自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、特發性光照性皮膚病）。因而，防曬要做到物理避光和使用防曬劑，物理避光方面避免食入具有光敏性或增加光敏性的食物、藥物。

健康的心理、穩定的情緒與皮膚功能的改善密切相關。因此，對于反復面部皮炎的患者，尤其是女性，醫生有必要給予心理上的疏導。