來源:運城晚報發布者:時間:2021-03-03

運城晚報訊(記者 陶登肖 見習記者 郝麗莎)3月1日,從市醫保局獲悉,我市已啟動DRG付費試點工作,首批試點醫療機構為運城市中心醫院和河津市人民醫院兩家公立醫療機構。
DRG付費全稱是“按疾病診斷相關分組付費”,是國際公認的較為科學合理的醫療費用支付方式之一。具體做法是,根據患者年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度以及療效等多種因素,將診斷相近、治療手段相近、醫療費用相近的住院患者,分入若干病組予以定額付費。DRG付費這樣的按病組付費,意味著“同城同病同價”,在分組里,每一類疾病從開始治療一直到出院,大概花多少錢,有一個比較標準的計算機制。
比如,肺炎患者根據癥狀輕重程度可分為多個級別。DRG付費根據患者的治療方法、病情嚴重程度、年齡、并發癥等多個因素,按不同分組結算,而不是之前的按醫院等級統一標準付費。
據市醫保局相關負責人介紹,DRG付費能夠實現醫患保三方共贏。對醫療機構來說,有利于規范醫療服務行為,醫院會從現在的關注服務數量轉為更加注重服務質量和服務效率;對患者來說,住院過程中不必要的檢查和用藥等過度醫療情況將會減少,從而降低看病就醫的費用;對醫保部門來說,DRG付費更加科學、更貼近臨床實際,能夠有效提高醫保基金的使用效率。
據悉,今年1月至2月,我市醫保局已完成DRG付費項目調研及啟動工作,全面掌握了我市醫保預算總額、醫保基金運行、醫保支付方式等基本情況;制訂了項目試點工作方案、實施進度表,成立了試點領導小組、工作小組等組織機構。
下一步,市醫保局將對全市二級以上的公立醫院進行病案首頁數據采集及質量評估工作,并建立付費平臺、制定結算政策、確定支付標準等。各項準備工作完成后,我市將正式上線投入運行DRG付費。
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