增進民生福祉，是發展的最終目標。2020年是全面建成小康社會目標實現之年，是全面打贏脫貧攻堅戰的收官之年。目前，我國已經進入了老齡化社會，隨著人民群眾對美好生活的向往日益強烈，群眾對慢性病辦理的需求也越來越高。鹽湖區委、區政府自覺踐行“以人民為中心”的發展理念，聚焦群眾關心關注的慢性病申報辦理門檻高、時間長、環節多等問題，通過創新服務理念、改善服務水平、提升審辦效率，把影響百姓日常生活的慢性病審辦難點和痛點，變為密切黨群干群關系、撬動社會進步的支點，讓老百姓的生活更健康、更便利、更有尊嚴，從而推動經濟社會高質量轉型發展更有質感、更有溫度。

一、創新理念，深入調研，查找群眾反映強烈的突出問題

根據鹽湖區委、區政府的安排部署，經過廣泛深入的調研，鹽湖區醫療保障局梳理出基層群眾在慢性病審批辦理過程中反映強烈的突出問題：

審批流程多。2019年10月之前，轄區群眾辦理慢性病申報，需要將申報資料逐級提交給村衛生室、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、鹽湖區醫療保險服務中心和慢性病專家評審組，待審批通過后再逐級返回。

辦理時間長。按照以往的申報辦理環節及流程，普通慢性病一年才集中辦理一次，特定慢性病每季度辦理一次，辦理時限之長自不待言。

申辦門檻高。過去慢性病申報辦理時，患者需要提供2年內的二級以上（含二級）公立醫院的住院病歷及相關檢查報告。但是在實際工作中，有一部分患者雖然病癥比較明顯，但沒有住過院或者住院病歷不在兩年期限內，就必須按照要求進行住院檢查后才能辦理。

二、創新工作，刀刃向內，查找行業部門工作作風中的不足與短板

只有勇于改革，才能不斷創新；只有“以百姓心為心”，才能敢于向自身開刀，全身心為群眾謀利益。鹽湖區醫保局、區衛健局、區醫療集團等部門勇于擔當作為，對標黨和政府要求，對標人民群眾的期盼，深入查擺不足，深刻剖析根源，為提升慢性病辦理效率和服務奠定了基礎。

服務方式亟待改進。截至2019年12月底，鹽湖區共有20354人辦理慢性病卡，享受門診購藥報銷政策，其中僅2019年就為3181人辦理了慢性病卡，增長率為18.5%。按照當前的增長速度計算，在未來的5年內，全區慢性病人口將達到4.7萬人，過去的辦理方式很難適應和滿足群眾的需求。

政策宣傳不足。一是過去的宣傳途徑不適應。原來主要依靠鄉村醫生、鄉鎮衛生院、衛生室（所、站）和扶貧工作隊宣傳相關政策，一級傳一級，政策宣傳不深入、不精準。二是宣傳方式不適應。以2019年為例，“17種抗癌特效藥納入醫保保險范圍”“兩病”（高血壓、糖尿病）享受門診用藥保障、“4+7藥品聯盟采購”等多種惠民措施，都涉及慢性病人群的基本用藥信息，這些好的政策對應不同的人群，只有開展分類宣傳，才能達到良好的效果。三是群眾認識存在偏差。部分群眾對慢性病的認識和理解還停留在“醫生說了需要長期吃藥來維持的病都屬于慢性病”這個廣義的范疇上，與國家相關醫保政策規定的可購藥報銷的慢性病不是一個范疇，在實際申報辦理中，切身利益難以得到保障。

三、創新改革，細化措施，保障慢性病審辦便民利民

鹽湖區以不斷深化“放管服效”改革為突破口，采取切實有效的措施，下放審批權限，減少審批流程，細化服務措施，使慢性病申報辦理惠及更多群眾。

深化“放管服效”改革，將慢性病審批權限下放至鹽湖區人民醫院。鹽湖區人民醫院依托山西醫科大學優質醫療資源，掛牌成立了山西醫科大學第一醫院鹽湖區分院，醫療服務能力有了較大的提高。作為鹽湖區縣域一體化醫療改革的重要組成部分，該院承擔著履行家庭醫生簽約和健康扶貧的重要職責，將慢性病審批權限下放至該院后，可以達到更專業、更有效的目的。

解決流程多和時限長短板，最大限度方便群眾。將審批權限下放至鹽湖區人民醫院后，參保居民持二級以上(含二級)醫療機構住院病歷或能夠證明病情的二級以上(含二級)醫院診斷證明、門診病歷及相關檢查檢驗報告，可以到該院慢性病窗口進行申報。經過窗口工作人員初審，符合申報條件的發放《鹽湖區城鄉居民門診慢性病鑒定表》，隨后該院組織相關專家進行鑒定、評審，符合條件的經區醫保中心通過遠程管理系統核準后，由區人民醫院直接發證。對所有慢性病申辦實行隨時受理，普通慢性病辦理最長一個月，特定病和門診大病最長7個工作日，患者便可拿到慢性病手冊。對建檔立卡貧困戶等特殊人群，鹽湖區還專門開通了綠色通道。

細化工作措施，全面推動醫保行業扶貧做實做細。鹽湖區醫保局通過深入調研，與相關部門、專家多次探討交流，確定由區醫療集團牽頭，通過村衛生室和鄉鎮衛生院進行地毯式排查，全覆蓋宣傳相關政策，確保符合慢性病辦理條件的城鄉居民，特別是所有建檔立卡貧困人員都能享受到這一惠民政策。對行動不便、弱能失能等特殊人群，該區組織專門人員送醫上門、送卡上門。

四、創新服務，優質高效，確保醫保惠民政策方便到家

經過半年多的探索實踐，鹽湖區以慢性病審批辦理為切入口，深化改革，創新服務，確保轄區的廣大參保人員享受到更優質、更高效、更貼心的服務。

管理更科學，服務更優質。鹽湖區將慢性病審批權限下放至鹽湖區人民醫院后，患者在辦理慢性病的同時，專家醫生可以當面與患者進行溝通交流，作出科學的解答，針對病癥提出更合理的治療建議。讓醫院管理慢性病人群，既能提供科學的管理，又能提供可靠的醫療服務，確保群眾健康醫療更有保障。

信息多跑路，群眾少跑腿。患者在鹽湖區人民醫院可以直接辦理慢性病卡，免去了在村衛生室、鄉鎮衛生院、醫療保險服務中心、住院醫院之間來回奔波的繁瑣手續，從申報、審核到審批、發證，全部在一家醫院就可以完成，實現了“一站式”辦理，極大地簡化了辦理流程，縮短了辦理時間，做到了讓信息多跑路、群眾少跑腿，達到便利于民。

服務送到家，扶貧有保證。該區由區醫療集團牽頭，對轄區內所有貧困戶家庭進行了一次全覆蓋、無遺漏的身體情況統計。醫療專家對貧困戶進行政策宣講并對他們的身體情況作出鑒定，使符合條件的貧困人群都能享受到健康扶貧政策。同時，針對不同情況，該區組織家庭簽約醫生、村衛生室以及結對幫扶工作隊后續跟進，全程服務，確保在決戰決勝脫貧攻堅、全面建成小康社會的路上“一個也不能少”。

（作者單位：鹽湖區委通訊組）