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市新冠肺炎中醫藥防控專家組副組長柴瑞霽|大醫精誠顯擔當

來源:運城日報發布者:楊紅義 張曉麗時間:2020-03-02

已經退休5年,正值頤養天年的好時候。然而,他卻在黨和人民需要的時候召之即來,作為全市新冠肺炎中醫藥防控專家組的副組長和核心專家,從1月28日到2月25日,在治療一線埋頭苦干29天,用行動詮釋了新時代的“大醫精誠”。他就是全國第五批老中醫藥專家繼承工作指導老師、全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目專家,運城市中心醫院原院長柴瑞霽。

醫者仁心,用忠誠彰顯醫者天職

“柴院長,聽說您在外地、不忍打擾,可是咱們運城現在的疫情情況比較緊張,昨天出現了疑似病例,市衛健委組織成立了中醫專家治療組,想請您回來?!?月24日(農歷大年三十),正在外地過春節的柴瑞霽接到市衛健委副主任王芳的電話,毫不猶豫地應允下來。

其實,此前一段時間,柴瑞霽就在關注全國的疫情形勢,著手用中醫的方法分析研究新冠肺炎的病因、病機、辨癥分型、治療方法和遣方用藥,隨時準備響應號召奔赴抗疫一線。

放下電話,原定1月29日返運的柴瑞霽,立即著手重新購買返程機票。但由于正值春節期間,返運的機票實在難求。情急之下,他托人把之前訂的返程機票改簽到最早的27日下午,終于連夜趕回運城。

“截至1月27日24時,運城市新冠肺炎累計確診病例3例?!?8日一大早,手機上推送的這條疫情消息使柴瑞霽如坐針氈。他全然不顧輾轉奔波的勞累之苦,立即赴市中醫專家組報到,參與國家中醫藥管理局在山西開展的“清肺排毒湯”臨床觀察工作。

1月24日,市委、市政府啟動了重大突發公共衛生事件一級響應,明確提出了“醫護人員零感染、重型患者零死亡”的醫療救治目標。根據習近平總書記關于在新冠肺炎防控工作中“堅持中西醫并重、中西醫結合”的指示精神,以及李克強總理“強化中西醫結合、促進中醫藥深度介入診療全過程”的要求,市衛健委結合2003年抗擊非典救治經驗,決定組成由15位名老中醫專家為依托的中醫專家團隊,第一時間中醫介入,全程參與救治,并在定點救治醫院——運城市第二醫院設立駐院中醫治療小組,柴瑞霽擔任組長。

根據分工,柴瑞霽與市中心醫院中醫科副主任姚宏軍、市二院中醫科主任閆俊芳同為一個小組,主要負責市二院和平陸、夏縣的病例會診治療。此后,他們吃住在二院附近的酒店,完全和家人隔離。他們廢寢忘食、夜以繼日,時而在二院病區現場會診,時而在手機上遠程會診,時而奔赴全市各救治新冠肺炎患者定點醫院……

截至2月24日,中醫會診專家組共出診60余次,對230余人次特殊人群進行把脈問診,優化調整中藥處方150個。我市治愈出院的17例新冠肺炎病例中,由柴瑞霽專家組治愈出院達7例,尚余1例病情穩定,即將出院。

“醫者仁心,懸壺濟世、解救蒼生是醫者的天職。”柴瑞霽說,“2003年非典時,我在一線參與救治工作的情景至今歷歷在目。這次新冠肺炎疫情的防、控、治工作,能夠讓中醫藥深度介入診療全過程,是過去從來沒有的,我親歷參與其中,算是又一大幸事?!?/p>

醫者仁術,用專業踐行中醫擔當

2月26日上午,柴瑞霽結束專家會診組工作的第二天,他手機上收到了一條微信。這是中醫專家組微信群里,市二院隔離病房大夫發來的患者脈象實圖。

目前我市僅剩1例未出院的確診病例,對其治療仍然是中西醫并用。柴瑞霽根據脈象描述,在稿紙上開好當日醫治病人的藥方后,拍照上傳并詳細叮囑每味藥的煎煮時間。雖然已經結束了專家組工作,但心系疫情的柴瑞霽,仍然與在崗醫生和護士保持密切聯系,隨時交流患者病情、治療方案。

每天等西醫查完房后,與各縣視頻會診研究處方,開出針對每位病人的藥方……在救治一線的日子里,柴瑞霽隨時處于工作狀態,忙到凌晨兩三點是家常便飯。不過,僅僅“忙”還不夠,更大的擔當在于“至精至微,博極醫源”。

“清肺排毒湯”是國家中醫藥管理局研制的一個治療用方。然而,中醫最大的亮點在于辨證施治,“同病不同治,同治不同方”。具體到我市的新冠肺炎治療,專家組先是按照規定動作,讓患者服用統一配方、統一煎煮、統一配送的“清肺排毒湯”,3天后進行評估并密切觀察,適合者繼續使用;需要調整者,再根據具體情況區別開展治療,真正做到“一病一策”“一人一方”。在專家組的精心治療下,我市的確診患者在減輕癥狀、縮短病程、改善預后等方面都取得了很好的效果。目前,治愈率超過了90%。

“用中醫的思維方式和認知角度,詳細了解病情細節,認真觀察病人變化,敏銳提出臨床質疑,重新解讀相關脈象,綜合外地先進經驗,及時調整治療思路?!辈袢痨V不斷總結對新冠肺炎確診病例的治療經驗,甚至制定“操作標準”。他獨辟蹊徑,參考省里的問診單,創制設計出一種表格,將發熱時間、畏寒、口干、臉色等9項內容納入日常問診,每兩天為患者調整一次藥方。如此,實現了原則性與靈活性的高度統一,進一步彰顯了中醫的優勢和特色。

運用辨證施治,柴瑞霽不僅在市二院確診患者治療中大顯身手,還深入他包聯的兩個縣指導疑似病例或者無癥狀患者的中醫治療,與9個病人互加微信好友,通過拍照片了解每日病情,調整藥方。同時,他還與我市馳援湖北仙桃市的醫療隊隊員溝通治療方案,遠程指導當地4例重癥患者使用中醫治療。

柴瑞霽是一位老中醫專家,更是一位中醫藥學者。有著深厚理論功底的他,在治病救人的同時,還不失時機對新冠肺炎進行學術研究。

“疫——《說文》:‘民皆病也’。理解為一種普遍或廣泛的疾病?!摺瘡摹邸?,即服兵役或勞役者,其生活與勞作聚集,一旦遇疫,皆相染易。故以此類比,把發病普遍或廣泛的疾病命名為‘疫’……”2月18日,柴瑞霽在手機便簽上寫下的一篇理論感悟,重點對“疫”“戾氣”“雜氣”“異氣”等中醫理論進行了深入思考。

與寫出感天動地“戰‘疫’日記”的一線醫療人員不同,柴瑞霽爭分奪秒,利用手機寫下70余篇、近2萬字的臨床經驗和學術感悟。這些來自不同個體實況輯錄的臨床病例,成為他學術研究最好的支撐。在經驗感悟里,他深入思考中醫寒濕條件下舌相、脈象的種種異常表現,甚至嘗試著把新冠肺炎歸類為中醫藥學的“濕毒伏邪”,并試圖尋找病毒爆發誘因。這種苦心孤詣的學術思考,在抗擊疫情的一線醫療隊伍中,可謂難能可貴……

“大醫精誠,止于至善。柴瑞霽身上凝聚著運城杏林人薪火相傳的寶貴傳統,令人可敬可嘆。”市衛健委黨組書記、主任葉新龍說,“這種精神,必將激勵著我們迎難而上,為早日建成健康運城作出更大貢獻?!?/p>

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