□記者 陶登肖

11月29日，記者就此次落實國家組織藥品集中采購和使用試點改革中，市民普遍關(guān)注的幾個問題，對市醫(yī)保局相關(guān)人員進(jìn)行了采訪。該局專門負(fù)責(zé)此項工作的鄭洋，對這些問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

記者：為什么要實行藥品集中采購？

鄭洋：市醫(yī)保局按國家和山西省推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用工作部署，出臺《關(guān)于全面推進(jìn)落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作的通知》。旨在通過帶量采購、保證貨款、調(diào)整支付政策、推動薪酬改革等措施，加強中選藥品品種采購、使用全過程綜合監(jiān)管，實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者的藥費負(fù)擔(dān)；降低企業(yè)的交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范用藥，落實公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的藥價形成機制，彰顯公立醫(yī)院的公益性。

記者：為什么藥價這么低？

鄭洋：帶量采購，給了企業(yè)確定的采購預(yù)期，可大幅壓縮營銷費用；規(guī)模效應(yīng)，降低了單位的生產(chǎn)成本；及時還款，降低了企業(yè)的資金成本；通過一致性評價的仿制藥，可以與原研藥同質(zhì)量競爭，通過競爭促進(jìn)降價。

記者：什么是原研藥？什么是仿制藥？什么是通過一致性評價的仿制藥？

鄭洋：原研藥，指首家研發(fā)上市的藥品，原研藥過了專利保護(hù)期后，其他企業(yè)可以進(jìn)行仿制。

仿制藥，是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。

通過一致性評價的仿制藥，是與原研藥藥學(xué)等效、生物等效（即質(zhì)量和療效一致），且成本比原研藥低的等效藥品，在臨床上可與原研藥互相替代。

記者：降價后的藥品質(zhì)量有保障嗎？

鄭洋：此次改革，國家堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先，以通過一致性評價，作為質(zhì)量的托底要求，保證藥品的質(zhì)量和療效。

其次，相關(guān)部門對中選藥品進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)管，制定藥品抽檢計劃，將監(jiān)管抽驗和日常監(jiān)管相結(jié)合，定期匯總分析中標(biāo)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況，切實保障中選藥品的質(zhì)量。

記者：中選藥品和非中選藥品的醫(yī)保報銷有什么區(qū)別？

鄭洋：全省實行統(tǒng)一的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，中選藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名未中選藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由參保人支付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分，由參保人和醫(yī)保基金按比例分擔(dān)。

2020年年底前，同一通用名未中選的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥采購價高于中選價格，屬基本藥物、醫(yī)保甲類藥品和抗癌藥的，以采購價下調(diào)10%為支付標(biāo)準(zhǔn)；其他以采購價下調(diào)20%為標(biāo)準(zhǔn)；下調(diào)后低于中選價的，以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)。

同一通用名未中選的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥采購價，不高于中選價格的,以采購價為支付標(biāo)準(zhǔn)。

同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，低于中選藥品價格的，以實際價格為支付標(biāo)準(zhǔn)；高于中選藥品價格的，以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。