記者 魏 濛

每年11月和次年2月是流感高發期。近日，記者在市中心醫院、市婦幼保健院等我市幾家醫院了解到，兒科、呼吸科等科室門診就診迎來高峰，流感樣病逐漸增多，呼吸科、兒科門診就診人次明顯多于平時。

流感，不同于普通感冒。它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人體健康。最厲害的是，流感病毒傳播速度快，抗原性易變，并發癥嚴重，治療起來很是棘手，而流感疫苗是防治未病的首要武器。那流感疫苗什么時候接種呢？大家都需要接種嗎，怎么接種呢？11月5日，記者采訪了市疾控中心傳染病防治科主任醫師、科長趙俊霞，請專家為大家一一解答，并對一些流感疫苗接種的誤區進行分析，使大家平安、健康地度過一年中流感高發季節。

易感染流感人群

流感的臨床表現為發熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷；多伴有呼吸系統的癥狀，如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐，重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心臟和神經系統等肺外表現及多種并發癥，甚至死亡。

趙俊霞說，人群對流感普遍易感。但兒童年紀小，免疫功能相對低下，比成人更容易感染流感病毒。兒童患上流感，容易誘發多種嚴重并發癥，如肺炎、氣管炎、支氣管炎、心肌炎、腦炎、中耳炎等，而且比較隱蔽，尤其是在嬰幼兒中不易被察覺，治療不及時可能留下后遺癥。

老年人感染流感后發生重癥甚至死亡的風險更高。從臨床接診情況看，許多老年人患有不同程度的心腦血管疾病、肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘、糖尿病、肝病、腎病或腫瘤等慢性基礎疾病，由于老年人免疫力較低，流感容易誘發和加重這些慢性基礎病的癥狀及病情，更容易出現流感重癥。老年人流感重癥病例通常會可以出現心臟和神經系統損傷、繼發細菌性肺炎及其他病原體導致的肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、休克、彌漫性血管內凝血、多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥，甚至可以導致死亡。

趙俊霞說，有數據表明，15歲以下的兒童和75歲以上的老年人因流感及其相關的并發癥，包括急性呼吸道感染、腦血管病和缺血性心臟病等疾病的超額住院率最高，在城市地區一個流感住院患者的直接醫療費用可能會高達萬元以上。

接種疫苗有效預防

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，主要經空氣飛沫傳播，人群普遍易感。世界衛生組織和各國權威機構認為，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。全球大量的研究和長期的接種實踐表明，接種流感疫苗可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關并發癥的風險，同時還可以減少患流感后傳染給他人的風險。接種流感疫苗后一周即可出現抗體，兩周后免疫抗體可達最高水平，一般可保護1年。每年9月—11月為接種流感疫苗的最佳時機。

趙俊霞說，原則上，6月齡及以上并且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。

小于6月齡嬰兒的照護人員。6個月以下寶寶的所有照護人員都應該接種疫苗，包括寶寶父母、月嫂、保姆及爺爺奶奶等其他家庭成員等，防止大人得流感再傳染給寶寶。

6月至23月齡的嬰幼兒。小月齡的嬰幼兒患流感后出現嚴重并發癥的幾率高，應優先接種流感疫苗。

2歲至5歲兒童。這一年齡組的兒童流感疾病負擔也較高，但低于2歲以下兒童。

妊娠期婦女。在備孕、懷孕的任何階段，都應該接種流感疫苗。這不僅可以保護準媽媽不得流感，也可以在體內將抗體傳遞給寶寶，使得寶寶在出生后的4個月內都能得到保護。同樣的，哺乳期間也可以放心接種流感疫苗，可以將抗體通過母乳傳遞給寶寶。

60歲以上老年人。該年齡人群患流感后死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。

醫療衛生人員。醫務人員是接種流感疫苗的重要優先人群，因為這不僅關系到其自身健康，還可有效減少將病毒傳染給流感高危人群的機會。

走出疫苗接種誤區

預防流感的有效方法就是接種流感疫苗。而關于流感疫苗，人們會有很多誤區和誤解。這些誤解會妨礙人們安全順利接種預防流感疫苗。

“人們會說我已經打過流感疫苗了，但最后還是感冒發燒了。這種認識導致很多人認為流感疫苗沒用，打和沒打都一樣會感冒！”趙俊霞說，人們總以為打完疫苗就不會得流感了，但疫苗對流感病毒的保護力本身就不可能達到100%，因此在暴發期仍應采取相應的防范措施。此外，每年世界衛生組織的專家會根據當年的情況預測流感病毒類型，廠家從而進行制備。但流感病毒變異速度較快，疫苗無法涵蓋流感的所有變異株。因此，即便接種了流感疫苗，依然會有得流感的可能，但一般癥狀較輕，恢復速度較快。

趙俊霞說，“去年打了流感疫苗，今年就不用打了”“健康的青壯年沒必要打流感疫苗”“孕婦不能接種流感疫苗”……這些都是人們的誤讀。其實，人體接種流感疫苗后獲得的免疫力會隨時間的推移而下降，接種后一年，血清抗體水平顯著降低，因此應每年接種才能獲得有效保護。流感病毒每年都在發生變異，因此每年接種的疫苗可能不同，接種時應選擇當年的流感疫苗。

流感病毒在所有人群中普遍易感，健康人也會中招。它比普通感冒更嚴重，傳染性強、危害大。所有年齡段的人群（6個月以下的嬰兒除外）都可以從流感疫苗中受益。如果家有老人、兒童，或是經常出入公共場所，就更有可能把流感病毒傳染給他人。研究表明，當健康的成年人接種疫苗時，其身邊的幼兒和老年人能受到更多的保護。同時，孕婦不僅可以接種流感疫苗，而且被WHO列入了第一優先人群。大量研究證實，孕婦罹患流感后，發生重癥、死亡和不良妊娠結局的風險更高。孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗均有充分的證據證明其安全性，接種流感疫苗可以降低孕期患流感、孕期發熱、胎盤早破的風險。此外，孕婦接種后抗體可傳遞給胎兒，對6月齡以內嬰兒的保護效果明顯。

趙俊霞特別提醒，疫苗接種后，通常需要2周至4周才能產生具有保護水平的抗體，所以如果接種者在這段時間內接觸過流感患者，他們仍然有可能患上流感。流感流行季一般在11月到次年2月之間。為了更好地預防流感，應在每年流感季節開始前（9月至10月）接種流感疫苗，讓免疫系統有足夠的時間建立起保護性抗體。

接種疫苗有注意

趙俊霞說，接種人自身的情況跟疫苗接種后的反應有緊密的關系，生病的時候不建議接種疫苗，以免引起不良后果。所以，在接種疫苗時要弄清楚接種前后的注意事項。

接種前，接種者應向門診醫生要疫苗接種知情同意書，認真閱讀后如實填寫知情同意書，并了解流感疫苗的禁忌證。患有慢性疾患的人，向醫生咨詢本人的病情是否穩定、服用的藥物對身體的免疫功能是否有影響。接種者要好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態，可到相關官方網站了解接種門診的分布地點及相關信息，就近接種。

接種時，要避免空腹接種，接種完畢后需在接種點留觀30分鐘。

接種后，要保持接種部位清潔干燥。接種后要注意休息，清淡飲食，不建議做劇烈運動。在接種后一天之內注意觀察身體狀況，如果出現持續發燒等異?，F象，可以向接種醫生咨詢并報告，必要時到醫院就醫。

鏈接：預防流感注意這幾點

若身邊有人患流感，最好不要直接與患者接觸；若要接觸，應該戴上口罩。

保持環境衛生，勤洗手尤其是打噴嚏后一定要洗手。

在室外，如坐公交時，最好戴上口罩，避免接觸患病人員。

在流感高發季，打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，吐痰時也要用紙巾接住，包好再扔到垃圾箱。

經常開窗，讓房間通風透氣，保持居室空氣新鮮，防止空氣過于污濁，引發疾病。

秋冬氣溫變化大，注意增添衣物，做好保暖，避免感冒著涼，或感染病毒患上流感。

最有效的預防措施是接種流感疫苗。